三叉神经痛
你好医生:我的脸部疼痛,像电击一样,烧灼.刺痛.碰触到脸的某个部位的时候就会引起疼痛,像洗脸.刷牙.吃饭等均会引起疼痛。起初以为是牙痛,拔了好几颗牙齿,但是没有效果。看医生说是三叉神经痛,并且开了药,卡马西平..起初效果还可以吃半片药,每天一次,后来疼痛越来越严重,服药量越来越大,用到现在快两年了,现在每天服三次每次服两片。每次吃下去药就有效果,药劲一过,还是疼啊。吃得我头晕.视力模糊。请问你们那里有什么好方法治我这病吗?
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黄飞龙 医师
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妇产科
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由于这种疼痛是短暂的、发作性的,因此经典的止痛药通常无效。但是其他药物,特别是一些抗癫痫药物(能稳定神经细胞膜)也许有用。首选卡马西平,如果卡马西平无效或有严重副作用,也可选用苯妥英钠。在某些病例中巴氯芬和一些抗抑郁药也有效。常见自发缓解,但在间隔长时间后又复发。 如三叉神经痛是由异位血管压迫邻近脑组织的神经所致,可用手术解除压迫,这样至少在几年内可以缓解疼痛。对那些药物不能缓解疼痛,也不适宜外科手术治疗的患者,可用酒精注射神经暂时阻断神经功能。若神经阻滞法有效,可切断神经或注射药物永久性地破坏神经。但这种治疗措施可永久遗留面部不适感觉,因此这是最后的选择。
2016-02-22 01:05
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内,出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”,“偏头风”等范畴。病因病理中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致,而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行,故有此证,或因为情感内伤、肝失条达,郁而化火,上扰清空所致。另外因为气血癌滞,阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解,继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤,血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变.近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检,发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚,轴突变细或消失。治疗(一)中医分型与中药治法1.风寒袭络常由遇风寒等因素诱发,发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛,似刀割样,面肌有紧束感,局部喜热敷,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。[治法]疏风散寒通络止痛。[方药]川芎茶调散加减:川芎12克,荆芥12克,防风12克,羌活12克,白芷12克,薄荷7克(后下),甘草7克,细辛3.5克,全蝎12克,蜈蚣3条。2.痰火上攻呈阵发性闷胀灼痛,常于吃饭时发作,局部喜冷敷,口渴不欲饮,头昏而沉,胸闷脘满,时吐痰涎,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。[治法]化痰清热,祛风止痛.[方药]温胆汤加减:半夏12克,橘红13克,茯苓16克,生甘草7克,枳实13克,竹茹13克,厚朴13克,川芎12克,全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下),菊花5克,地龙12克,痰多加南星13克,紫菀12克。
2016-02-21 23:08
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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我希望你们能够早点回答我的问题,谢谢!!!!因为我现在很痛苦,正在决定明天是否上成都治疗我的病,我又害怕这个手术会有什么危害,特别是我的年龄很大了,太谢谢你们了
2016-02-21 20:31
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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您好,可以去上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院。可以进行针刺治疗。
2016-02-21 17:34
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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您好;由于这种疼痛是短暂的、发作性的,因此经典的止痛药通常无效。但是其他药物,特别是一些抗癫痫药物(能稳定神经细胞膜)也许有用。首选卡马西平,如果卡马西平无效或有严重副作用,也可选用苯妥英钠。在某些病例中巴氯芬和一些抗抑郁药也有效。常见自发缓解,但在间隔长时间后又复发。 如三叉神经痛是由异位血管压迫邻近脑组织的神经所致,可用手术解除压迫,这样至少在几年内可以缓解疼痛。对那些药物不能缓解疼痛,也不适宜外科手术治疗的患者,可用酒精注射神经暂时阻断神经功能。若神经阻滞法有效,可切断神经或注射药物永久性地破坏神经。但这种治疗措施可永久遗留面部不适感觉,因此这是最后的选择。
2016-02-21 06:01
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