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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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精神和食欲一般且体重 104 斤,可能与多种因素有关,如睡眠质量、心理状态、消化系统问题、内分泌失调、缺乏运动等。 1. 睡眠质量:长期睡眠不足或睡眠质量差,会影响身体的恢复和代谢,导致精神和食欲欠佳,体重也可能受到影响。 2. 心理状态:焦虑、抑郁等不良情绪,可能引起食欲变化和精神状态不佳。 3. 消化系统问题:如胃炎、胃溃疡等疾病,影响食物的消化和吸收,进而影响精神和体重。 4. 内分泌失调:甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病,可能导致代谢紊乱,出现上述症状。 5. 缺乏运动:身体活动量少,能量消耗不足,也可能影响食欲和精神状态,体重也难以控制。 总之,出现精神和食欲一般且体重 104 斤的情况,需要综合考虑多种因素。如果这种情况持续较长时间或伴有其他不适,应及时到正规医院就诊,查明原因,采取相应的治疗措施。
2025-01-23 23:46
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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1)合理应用蛋白质.肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克.当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了.这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生.可以选择由多种来源的蛋白质食物.为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡,鱼,瘦肉,蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食.(2)供给适量的脂肪.有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严.因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良.当出现上述症状时,应控制脂肪量.但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严.若为胆汁性肝硬化采用低脂肪,低胆固醇膳食.(3)供给充足的碳水化合物.碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克.(4)限制膳食中的水与钠.当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右.禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包.挂面中含钠较多,不宜吃.其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制.同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担.现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油.在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼,肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了.做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋,酱油,盐吃.这样既有味道,又限制了钠盐的摄入.其他含钠较高的食品,如海产品,火腿,松花蛋,肉松等也应严格控制.每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升.(5)多吃含锌,镁丰富的食物.肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉,牛肉,蛋类,鱼类等含锌量较多的食13a9物.为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜,豌豆,乳制品和谷类等食物.(6)补充维生素C.维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成.增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生.腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C.吃水果时应剥皮或榨成汁饮用.(7)饮食宜清淡,细软,易消化,无刺激,少量多餐.肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品.当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命.肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命.●肝硬化食物选择(1)奶,蛋,鱼,瘦肉,豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应.(2)可适当选用葡萄糖,蔗糖,蜂蜜,果汁等易于消化的单,双糖类,以增加肝糖原储备.(3)酶母含丰富B族维生素,应注意供应.(4)忌酒精和一切辛辣及刺激性食品.(5)避免油炸及干硬食品.(6)少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜,韭菜,黄豆芽,红薯,干豆类,汽水,萝卜等.●肝硬化一日食谱举例早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)全日用油25克.以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳).1)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻10克,茯苓15克,生姜3片,大米100克.将姜切成片,茯苓捣碎,浸泡半小时后煎取药汁,共煎两次.将两次汤汁混合后,再同大米和芝麻煮为稀粥.作早晚餐服用,伴腹水者疗效好.(2)百合粥:百合60克,大米100克,生姜3片.将百合洗净切碎,同大米煮粥,可作早,晚餐服用,腹水时可用.(3)荷叶药仁鸭子汤:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克.将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10~14天,有利尿,消肿之效,补血行水.(4)香薷粥:香薷10克,粳米50~100克.先将香薷洗净,用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥.每日2次,作早,晚餐用.(5)赤小豆冬瓜鲤鱼汤:鲜鲤鱼1条约500克,赤小豆100克,冬瓜200克.将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克,再煮至肉烂汤白,不放盐及其他调味品,熟后用沙布过滤去渣.每日2次,每次服250毫升左右,连服10~14天.能提高血浆蛋白,有较强的利水消肿作用.(6)大蒜蒸西瓜:大蒜60~90克,西瓜1个约1500~2000克.先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,将其洞口向上隔水蒸熟.吃蒜和西瓜瓤,趁热服下,大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消热解暑,有利水消肿功能.(7)清蒸田鸡:田鸡250克,葱白,姜块各3克,米酒,精盐,味精少许.将田鸡剥皮去内脏,放入碗内,加适量水,放入米酒,葱,姜,精盐,用大火煮至烂熟.饮汤食用,有补虚利水作用.(8)杞子南枣堡鸡蛋:南枣10枚,西枸杞30克,鸡蛋2只.将枸杞,南枣洗净后加水适量,文火炖1小时后打入鸡蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,饮汤吃蛋.用于滋肝补肾.(9)山药桂圆炖甲鱼:山药片30克,桂圆肉20克,甲鱼一只(约500克).先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液,后烫死去肠杂及头爪;然后连甲带肉加水适量,与山药,桂圆肉清炖至烂熟.饮汤吃肉,阴虚者宜用.(10)首乌大枣煮鸡蛋:首乌20克,大枣10枚,鸡蛋2只.将首乌,大枣,鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮,将水煎至1碗,去药渣再调味.每日1次,饮汤吃蛋,连服15天~20天.保肝和胃
2016-02-22 01:36
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肝硬化及其食疗肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性,坏死,萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现.肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水,低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜.通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白.但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷.高维生素饮食.为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂.摄入适量的矿物质.近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.低盐饮食.肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食.一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品.另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆,萝卜,蒜,洋葱,菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.肝硬化病人可辅以下列食疗方法.1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克.先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食.2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克).将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药,桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食.3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐,味精,葱段,姜片,料酒,清汤)适量.将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子,水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟.隔日1次,食肉喝汤.4.当归炖母鸡取当归,党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱,姜,料酒,盐各适量.将母鸡洗净,当归,党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料.沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤.5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条.将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤.6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核,小茴香,青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次.6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克).将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天.8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只.前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周.肝硬化患者生活调理静养肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱,蛋白倒置……等.若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展.因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏.专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力.情绪怒伤肝,此为第一大忌.肝硬化患者易烦躁激怒,暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变.肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成,转变和分解.激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损.另外,忧郁,思虑,悲伤等情绪均可导致肝气郁结.气滞则血瘀,致生瘀积,肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重.患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然.禁酒肝硬化患者必须绝对禁酒.因肝脏几乎是酒精代谢,分解的唯一场所.大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心.有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然.任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解.在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化.同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损,肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石.总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用.
2016-02-21 23:15
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者应该多食用高蛋白的食品,少服用高脂肪和高胆固醇,高热量的食品,如果有条件,每天喝一顿鲫鱼汤应该比较有好处早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)
2016-02-21 20:47
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.肝硬化病人饮食禁忌 一:.注意饮食调护,忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水. 二:.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复健康.每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗. 三:.忌发怒忧愁,注意精神调理养护.中医认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养. 四:.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的. 五:.忌利尿速度过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严重副作用,另外要注意电解质平衡.6..肝硬化是肝脏疾病的后期表现,且与肝癌关系密切,应定期检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等及肝,胆,脾B超,食管钡飧检查,以便发现原发性肝癌等并发症.. 肝硬化的食疗方案 肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食,养成良好的饮食习惯外,还可辅助一些食疗配方配合治疗,如下: 一,荷叶药仁鸭子汤 配料:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克. 做法:将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10~14天. 功效:利尿,消肿,补血行水. 二,杞子南枣堡鸡蛋 配料:南枣10枚,西枸杞30克,鸡蛋2只. 做法:将枸杞,南枣洗净后加水适量,文火炖1小时后打入鸡蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,饮汤吃蛋. 功效:滋肝补肾. 三,冬笋香菇汤 配料:冬笋250克,香菇50克. 做法:冬笋剥去外壳,洗净切丝,香菇切片,两者同放入锅内翻炒20分钟左右,再加入汤,调料煮沸即可. 功效:适用于肝硬化患者症见乏力,纳差,腹胀等.有健脾疏肝的功效. 四,猪肚粥 配料:猪肚100克,大米100克. 做法:将猪肚洗净,加水煮至七成熟,捞起切丝备用,然后以大米,猪肚丝,猪肚汤(去油)适量,同煮粥食用. 功效:适用于肝硬化早期见脾虚不,食欲不振,消化不良者,有调肝健脾,益气行血的功效. 五,赤豆鲫鱼羹 配料:鲜鲫鱼3条(每条约300克),赤小豆,商陆各30克. 做法:将鱼清洗干净,把商陆,赤小豆分别放入鱼腹中,用线缝好,清蒸熟烂成羹即可.分3次空腹淡食. 功效:主治肝硬化水湿偏盛,腹部膨大,食欲不振,大便泄泻,小便不利等. 六,泥鳅炖豆腐泥鳅500g,去鳃及内赃,洗净,加食盐少许(腹水明显者不加),加水适量,清炖至五成熟,加入豆腐250g,再炖至鱼熟烂即可,吃鱼,豆腐,喝汤,分顿食用之.主要治疗肝郁脾虚型肝硬化. 七,冬瓜生姜皮汤 冬瓜皮15-30g,生姜片20g.将冬瓜皮,生姜片洗净,加适量水煎.当汤喝.
2016-02-21 14:00
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