子宫前肌壁出现大小约 0.5*0.5CM 的强光斑，是否影响生育取决于多种因素，如光斑的性质、患者的整体健康状况、子宫的功能、是否存在其他妇科疾病以及备孕情况等。 1. 光斑的性质：如果强光斑是子宫肌瘤钙化，且位置和大小不影响子宫形态和内膜，可能对生育影响较小。但如果是其他病变，如子宫腺肌病的钙化灶，可能会有一定影响。 2. 患者的整体健康状况：若患者身体其他方面健康，内分泌正常，免疫功能良好，相对来说生育受影响的可能性较低。 3. 子宫的功能：子宫的大小、形态正常，内膜厚度适宜，月经规律，说明子宫功能较好，强光斑对生育的影响可能不大。 4. 是否存在其他妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，若同时存在，可能增加生育困难的风险。 5. 备孕情况：备孕时间长短、有无采取有效的备孕措施等也会影响判断。 综上所述，仅凭借子宫前肌壁的这一强光斑不能直接确定对生育的影响。需要综合多方面因素，进一步检查评估，如性激素六项、宫腔镜检查等，以明确诊断，并采取相应的措施。

动态复查一下，这样大小的，一般不影响生育的。