肛门上方小窝窝处长脓包且反复不愈，可能是由于局部感染、皮脂腺囊肿、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等原因引起。 1. 局部感染：肛门周围细菌多，卫生不佳易引发感染，形成脓包。治疗上需保持局部清洁，外用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏。 2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿，感染时出现脓包。可先抗感染治疗，如口服头孢呋辛酯片，炎症消退后手术切除。 3. 肛瘘：肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性感染性管道，常有脓性分泌物。一般需手术治疗，如肛瘘切开术。 4. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的肿块和疼痛。早期可使用抗生素，如阿莫西林胶囊，形成脓肿后需切开引流。 5. 藏毛窦：毛发刺激局部组织引起的慢性炎症。治疗以手术为主，切除病变组织。 肛门上方小窝窝处长脓包反复不愈，应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。

如果距肛门近的情况下多见于肛周脓肿或肛瘘引起的症状、建议去医院检查确诊后多数需要手术治疗。