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主动脉瓣置换术后多处血管狭窄的原因及治疗

主动脉瓣关闭不全

性别:女出生年月:1978-01-01所在城市:福建省福州市问题描述:本人因主动脉瓣关闭不全并造成血液返流、心脏增大,出现气促、胸闷等症状,确诊后于2014年11月25日成功进行主动脉瓣机械瓣置换术。手术发现问题瓣膜并非先天畸形,但右冠状动脉局部官腔重度狭窄,以及左手脉搏微弱。3个月后返院检查,心脏彩超显示术后恢复良好,CT检查左上肢动脉显示左侧锁骨下动脉起始部见长约1.12厘米的管腔闭塞,扫描范围左侧颈总动脉起始部膜状狭窄或闭塞。请问:什么原因造成3处血管都出现狭窄问题?其他部位的血管会不会也有狭窄?狭窄问题与瓣膜关闭不全问题是否有关?下一步如何治疗?谢谢!!!

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    主动脉瓣置换术后出现多处血管狭窄,可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎症、先天血管发育异常、血流动力学改变等因素有关。 1.动脉粥样硬化:长期的高血脂、高血压、糖尿病等可导致动脉内壁脂质沉积,形成粥样斑块,使血管狭窄。治疗上需控制血脂(如阿托伐他汀)、血压(如硝苯地平)、血糖(如二甲双胍),并改善生活方式。 2.血栓形成:血液高凝状态或局部血流缓慢可能引发血栓,堵塞血管。可使用抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)治疗。 3.血管炎症:自身免疫性疾病或感染引起的血管炎症,可损伤血管壁,导致狭窄。需使用抗炎药物(如泼尼松)。 4.先天血管发育异常:部分人可能存在先天性的血管结构异常,增加狭窄风险。多需手术矫正。 5.血流动力学改变:主动脉瓣病变及置换术后,血流变化可能影响血管,治疗重点是改善心功能。 总之,出现多处血管狭窄需要综合评估,明确具体原因,采取个体化的治疗方案。同时,定期复查,监测病情变化,以调整治疗措施。

    2025-01-25 13:29
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你出现的情况属于血栓形成产生的狭窄,其他部位也会伴发,所以要预防,你说的很对,与瓣膜关闭不全有直接联系。下一步我认为需要内服汤药改善体质,保持目前的情况,使病情不发展就好。我建议你的可以到五四北国医堂找大夫调理。

    2016-02-21 09:36
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    这种情况血管下载可能是动脉硬化引起的,可以用阿司匹林,辛伐他汀等治疗,必要时可以介入手术治疗,可能改善的。

    2016-02-21 08:19
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什么是主动脉瓣关闭不全?   舒张期主动脉内的血液经病变主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)。其中大多数为男性患者,约占75%。主动脉瓣关闭不全患者的心力衰竭的代偿期可长达10—15年,轻度主动脉瓣关闭不全患者多年可无症状,而一旦出现心力衰竭则进展迅速。患者常有心悸、劳力型呼吸困难,胸痛和晕厥较少见。急性主动脉瓣关闭不全很快即出现急性左心衰或肺水肿。 查看全文»

心绞痛 动脉硬化
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