主动脉瓣置换术后多处血管狭窄的原因及治疗
性别:女出生年月:1978-01-01所在城市:福建省福州市问题描述:本人因主动脉瓣关闭不全并造成血液返流、心脏增大,出现气促、胸闷等症状,确诊后于2014年11月25日成功进行主动脉瓣机械瓣置换术。手术发现问题瓣膜并非先天畸形,但右冠状动脉局部官腔重度狭窄,以及左手脉搏微弱。3个月后返院检查,心脏彩超显示术后恢复良好,CT检查左上肢动脉显示左侧锁骨下动脉起始部见长约1.12厘米的管腔闭塞,扫描范围左侧颈总动脉起始部膜状狭窄或闭塞。请问:什么原因造成3处血管都出现狭窄问题?其他部位的血管会不会也有狭窄?狭窄问题与瓣膜关闭不全问题是否有关?下一步如何治疗?谢谢!!!
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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主动脉瓣置换术后出现多处血管狭窄,可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎症、先天血管发育异常、血流动力学改变等因素有关。 1.动脉粥样硬化:长期的高血脂、高血压、糖尿病等可导致动脉内壁脂质沉积,形成粥样斑块,使血管狭窄。治疗上需控制血脂(如阿托伐他汀)、血压(如硝苯地平)、血糖(如二甲双胍),并改善生活方式。 2.血栓形成:血液高凝状态或局部血流缓慢可能引发血栓,堵塞血管。可使用抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)治疗。 3.血管炎症:自身免疫性疾病或感染引起的血管炎症,可损伤血管壁,导致狭窄。需使用抗炎药物(如泼尼松)。 4.先天血管发育异常:部分人可能存在先天性的血管结构异常,增加狭窄风险。多需手术矫正。 5.血流动力学改变:主动脉瓣病变及置换术后,血流变化可能影响血管,治疗重点是改善心功能。 总之,出现多处血管狭窄需要综合评估,明确具体原因,采取个体化的治疗方案。同时,定期复查,监测病情变化,以调整治疗措施。
2025-01-25 13:29
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你出现的情况属于血栓形成产生的狭窄,其他部位也会伴发,所以要预防,你说的很对,与瓣膜关闭不全有直接联系。下一步我认为需要内服汤药改善体质,保持目前的情况,使病情不发展就好。我建议你的可以到五四北国医堂找大夫调理。
2016-02-21 09:36
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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这种情况血管下载可能是动脉硬化引起的,可以用阿司匹林,辛伐他汀等治疗,必要时可以介入手术治疗,可能改善的。
2016-02-21 08:19
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