脑萎缩的诊断
脑萎缩的诊断一般有目测和尺测。尺测指脑沟大于5mm,可是在工作中65岁以上的人,脑沟不大于5mm也诊断脑萎缩,而50岁左右的人脑沟大于5mm可诊断正常,特别是遇上领导,更是如此。请问:脑萎缩的诊断具体有没有标准
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回答3
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史东岳
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全身症状病变早期,病人常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋;渐至反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问.在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素增生,甚或可见偏瘫、癫痫,或共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失.这要及时去医院治疗。
2016-02-21 19:56
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回答2
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孟庆福 医师
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你好,大脑萎缩大致分为三个阶段1、早期阶段 最常见的早期症状是记忆力减退,思维能力下降,主要是近记忆障碍,表现为:自己熟悉的东西不知放在何处,丢三落四,甚至记不住刚吃过的饭菜,叫不出朋友的名字。 A.管理财务的能力下降,不能独立购物,虽然能做熟悉的工作,但对任何新的要求都暴霹出不胜任; B.行为怪异,如爱捡拾无用的东西; C.情感淡漠,自私,多疑,对周围的事物缺乏兴趣,丧失主动性,不爱与人交往; D.在熟悉的环境中迷路; E.语言障碍,发音有一定障碍,说话不太利落,书写困难。 以上这些症状很轻微,进展又很缓慢,所以不易引起家人的注意,有时即使注意到了,也常被认为是老年人的正常现象。这一阶段,病人所有的日常生活均能自理,甚至有些病人还能参加一定的社会工作,脑CT检查未见异常或轻度脑萎缩,这一阶段可以持续2--5年左右的时间。 2、中期阶段 这一阶段的病人记忆力明显下降,近期事遗忘尤为严重,同时也表现出远事遗忘,开始有明显的认知功能障碍,还可有精神混乱,感知困难,综合能力下降。 A.对地点、时间和人物的辨别均可有障碍,即定向障碍,经常发生迷路走失; B.计算能力和工作能力显著下降,理解力和判断力也下降,不能胜任工作; C.思维紊乱,发音不清,语无伦次,大事被忽略,小事却纠缠不清,常出现无意义的重复动作; D.情感不稳,如抑郁,焦虑,易怒,感情失控等,还表现为散慢,性格变化,行为异常,可有幻觉、幻听; E.病人的视觉空间技能进一步受损,在日常生活中表现为明显的穿衣困难,比如将鸡心领的毛衣穿反了,裤子穿反了,甚至将裤腿当上衣的袖子穿; F.运动能力失调,行走不稳,不能正确地做出一个连续复杂动作,甚至无法走直线,有些病人原来会骑车、游泳,得病后却不会骑车、游泳了。往往到此期,病人家属及同事才有所注意,带病人到医院就诊,CT或磁共振检查,可有一定程度的脑萎缩,据统计,在东华医院脑萎缩专科门诊所见到的痴呆病人多数为中期病人,这一阶段的病人只能料理自己的部分生活,需要别人帮助,此阶段大约可持续 2年左右时间。 3、晚期阶段 这一阶段的病人明显呆傻,行走明显困难,需要搀扶,常卧床不起或呆在座椅中,各种定向能力均丧失,不能主动进食,大小便失禁,不认识家人,甚至不知道自己的名字,极端多疑,有被害妄想,幻觉等,有的病人还有不当的社会行为。总之患者的智能与体能全面瘫痪,生活完全不能自理,需要专人护理,由于引起痴呆的病因不同,其病情进展程度也不尽相同。
2016-02-21 11:32
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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脑萎缩起病较为缓慢,呈进行性加重,多数病人的发病日期难以明确肯定.其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关.其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主.有的伴有偏瘫和癫痫发作.局灶性脑萎缩以性格改变为主。
2016-02-21 09:45
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