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脑萎缩的诊断

脑萎缩的诊断一般有目测和尺测。尺测指脑沟大于5mm,可是在工作中65岁以上的人,脑沟不大于5mm也诊断脑萎缩,而50岁左右的人脑沟大于5mm可诊断正常,特别是遇上领导,更是如此。请问:脑萎缩的诊断具体有没有标准

  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脑萎缩起病较为缓慢,呈进行性加重,多数病人的发病日期难以明确肯定.其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关.其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主.有的伴有偏瘫和癫痫发作.局灶性脑萎缩以性格改变为主。

    2016-02-21 09:45
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,大脑萎缩大致分为三个阶段1、早期阶段  最常见的早期症状是记忆力减退,思维能力下降,主要是近记忆障碍,表现为:自己熟悉的东西不知放在何处,丢三落四,甚至记不住刚吃过的饭菜,叫不出朋友的名字。  A.管理财务的能力下降,不能独立购物,虽然能做熟悉的工作,但对任何新的要求都暴霹出不胜任;  B.行为怪异,如爱捡拾无用的东西;  C.情感淡漠,自私,多疑,对周围的事物缺乏兴趣,丧失主动性,不爱与人交往;  D.在熟悉的环境中迷路;  E.语言障碍,发音有一定障碍,说话不太利落,书写困难。  以上这些症状很轻微,进展又很缓慢,所以不易引起家人的注意,有时即使注意到了,也常被认为是老年人的正常现象。这一阶段,病人所有的日常生活均能自理,甚至有些病人还能参加一定的社会工作,脑CT检查未见异常或轻度脑萎缩,这一阶段可以持续2--5年左右的时间。  2、中期阶段  这一阶段的病人记忆力明显下降,近期事遗忘尤为严重,同时也表现出远事遗忘,开始有明显的认知功能障碍,还可有精神混乱,感知困难,综合能力下降。  A.对地点、时间和人物的辨别均可有障碍,即定向障碍,经常发生迷路走失;  B.计算能力和工作能力显著下降,理解力和判断力也下降,不能胜任工作;  C.思维紊乱,发音不清,语无伦次,大事被忽略,小事却纠缠不清,常出现无意义的重复动作;  D.情感不稳,如抑郁,焦虑,易怒,感情失控等,还表现为散慢,性格变化,行为异常,可有幻觉、幻听;  E.病人的视觉空间技能进一步受损,在日常生活中表现为明显的穿衣困难,比如将鸡心领的毛衣穿反了,裤子穿反了,甚至将裤腿当上衣的袖子穿;  F.运动能力失调,行走不稳,不能正确地做出一个连续复杂动作,甚至无法走直线,有些病人原来会骑车、游泳,得病后却不会骑车、游泳了。往往到此期,病人家属及同事才有所注意,带病人到医院就诊,CT或磁共振检查,可有一定程度的脑萎缩,据统计,在东华医院脑萎缩专科门诊所见到的痴呆病人多数为中期病人,这一阶段的病人只能料理自己的部分生活,需要别人帮助,此阶段大约可持续 2年左右时间。  3、晚期阶段  这一阶段的病人明显呆傻,行走明显困难,需要搀扶,常卧床不起或呆在座椅中,各种定向能力均丧失,不能主动进食,大小便失禁,不认识家人,甚至不知道自己的名字,极端多疑,有被害妄想,幻觉等,有的病人还有不当的社会行为。总之患者的智能与体能全面瘫痪,生活完全不能自理,需要专人护理,由于引起痴呆的病因不同,其病情进展程度也不尽相同。

    2016-02-21 11:32
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    全身症状病变早期,病人常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋;渐至反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问.在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素增生,甚或可见偏瘫、癫痫,或共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失.这要及时去医院治疗。

    2016-02-21 19:56
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王智

王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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王智

王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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