10 岁孩子身高正常但体重过轻，可能是营养摄入不足、消化吸收不良、代谢异常、内分泌失调、遗传因素等所致。 1. 营养摄入不足：孩子可能存在挑食、偏食等习惯，导致蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质摄入不够。应培养孩子良好的饮食习惯，保证食物多样化。 2. 消化吸收不良：比如胃肠道疾病，影响了营养的吸收。需检查胃肠道功能，如有问题，可使用药物如多酶片、双歧杆菌四联活菌片等改善消化。 3. 代谢异常：身体代谢过快或过慢，都可能影响体重。这可能需要进一步检查甲状腺功能等，明确原因。 4. 内分泌失调：生长激素、胰岛素等分泌异常，也会影响体重。可通过相关激素检查来判断。 5. 遗传因素：家族中如果有偏瘦的体型，孩子也可能受影响。但这种情况下，只要孩子健康，一般无需过度干预。 孩子体重过轻需要综合考虑多种因素，家长要耐心配合医生进行全面检查和评估，找到原因后采取针对性的措施。

主要从他的饮食结构和消化吸收情况看，还需注意是否有潜在疾病或寄生虫感染。如果是零食吃太多，需要戒掉零食。如果是舌苔厚，没胃口吃，或吃进去不消化，容易腹泻，这样应该健脾祛湿。还要查下是否有寄生虫感染。