腿粗细不一且干活疼不干活不疼，可能是肌肉萎缩、神经损伤、血管问题、骨骼异常、运动习惯差异等原因导致。 1.肌肉萎缩：长期缺乏运动或某些疾病影响肌肉营养供应，导致肌肉体积减小。可通过肌电图、肌肉活检等检查明确。 2.神经损伤：如腰椎间盘突出压迫神经，影响腿部肌肉的支配。需进行腰椎磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等。 3.血管问题：腿部血管狭窄或堵塞，影响血液供应，造成肌肉发育不良。可行血管超声、血管造影等检查。 4.骨骼异常：骨骼发育不对称，影响腿部肌肉的附着和生长。可借助 X 线、CT 等检查判断。 5.运动习惯差异：长期单侧腿用力过度或不足，导致两腿肌肉发育不均衡。但这种情况一般无明显器质性病变，通过详细询问病史和体格检查可初步判断。 总之，腿粗细不一且伴有疼痛需要引起重视，及时到正规医院就诊，通过相关检查明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

病情分析：你好，这种情况不好说，因为这种情况可能很久以前就是这样的，你没有在意，如果考虑疾病，那可能是左侧肌萎缩建议你到医院检查一下看看，如果肌力、肌张力正常就不需要进行治疗了，你也不必在意