咳嗽出血且胸闷的原因较多，可能是上火，也可能是呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。 1. 上火：上火可能导致咽喉部黏膜充血、干燥，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂出血。但一般出血量较少，且不会伴有胸闷。 2. 呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎等，炎症刺激可使呼吸道黏膜充血、水肿，咳嗽时易导致黏膜破损出血，还可能出现胸闷、咳痰、发热等症状。 3. 支气管扩张：支气管壁的结构被破坏，形成扩张的支气管，容易反复感染和出血，常伴有大量脓痰。 4. 肺结核：结核分枝杆菌侵袭肺部，导致肺部组织损伤，出现咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。 5. 肺癌：肿瘤组织侵犯肺部血管可引起咯血，随着病情进展，可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难等。 出现咳嗽出血且胸闷的情况，不应忽视，建议及时前往正规医院的呼吸内科就诊，进行胸部 X 线或 CT 等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。常见病因如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。