乳腺增生是常见的乳腺疾病，右乳出现的结节、导管扩张及溢液等情况较为复杂。是否手术需综合多方面因素，如症状严重程度、结节性质、患者年龄、生育需求、个人意愿等。 1.症状严重程度：若乳房疼痛剧烈，影响生活和工作，即使结节良性，也可能考虑手术缓解症状。 2.结节性质：通过检查如乳腺超声、钼靶等明确结节性质。若高度怀疑恶性或有恶变倾向，手术通常是必要的。 3.患者年龄：年轻患者，可能更倾向保守治疗，定期复查；年龄较大者，恶变风险相对高，手术可能性增大。 4.生育需求：有近期生育计划的，为避免孕期激素变化影响病情，可能建议手术。 5.个人意愿：若患者对疾病过度担忧，无法承受心理压力，手术也是一种选择。 总之，对于这种情况是否手术，应在医生详细评估和充分沟通后，根据患者的具体情况做出决策。建议患者前往正规医院，与医生共同探讨最适合的治疗方案。

根据乳头溢液病史。超声所见，乳腺导管扩张，乳腺多处增生，乳腺结节。诊断比较明确。乳管内乳头状瘤，双乳腺增生。乳管内乳头状瘤的治疗，一般过程：1可行乳管镜，明确是否有乳头状瘤体2手术治疗，切断结扎溢液导管。如果不手术治疗，可能溢液症状会一直有，比较麻烦。手术伤口的愈合在乳腺科中是预后不太好的，但是乳管镜定位扩张导管后，手术会有针对性，术后感染会明显减少。