20 岁女生天冷时膝盖和脚脖疼痛，可能是风湿性疾病，也可能是关节劳损、血液循环不良、缺钙、骨关节炎等原因。 1. 风湿性疾病：多由链球菌感染引起，可侵犯关节、心脏等。会有关节红肿、疼痛、发热等表现。 2. 关节劳损：长期过度使用关节，如运动不当、久站等，导致关节损伤，遇冷易疼痛。 3. 血液循环不良：天冷血管收缩，局部血液循环变差，营养物质供应不足，引起疼痛。 4. 缺钙：钙摄入不足或吸收不良，影响骨骼和关节健康，易出现疼痛。 5. 骨关节炎：关节软骨磨损、退变，天气变化时疼痛加重。 总之，仅凭症状难以明确病因。建议注意保暖，避免过度劳累，适当补充钙剂。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

往往像你所说的这种情况来讲的话，一般是考虑为气血不足所引起的不适症状。现在的话，一般这样的情况的话，往往还是可以考虑适当补一补血为好，平时注意保暖才行。