7 岁小孩远视弱视治疗效果不理想，可能与多种因素有关，如屈光不正未矫正、治疗方法不适合、未坚持治疗、存在眼部其他疾病、家庭训练不到位等。 1. 屈光不正未矫正：远视度数不准确或配镜不合适，会影响治疗效果。需要重新验光配镜，确保度数准确。 2. 治疗方法不适合：不同孩子对治疗的反应不同。可能需要调整治疗方案，如增加训练强度或更换训练方式。 3. 未坚持治疗：治疗需要长期坚持，孩子和家长若不能按时进行训练，效果会大打折扣。 4. 存在眼部其他疾病：如先天性白内障、视网膜病变等，会干扰弱视治疗。需进一步检查排除。 5. 家庭训练不到位：家长未正确引导孩子进行家庭训练，或孩子训练时注意力不集中。要加强监督和指导。 总之，对于远视弱视治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。家长要有耐心和信心，积极配合医生的治疗，帮助孩子早日恢复视力。

孩子七岁，如果散瞳验光检查确定有远视性屈光不正，需要根据验光结果坚持佩戴合适度数眼镜矫正视力。如果戴眼镜之后矫正视力达不到正常1.0水平，合并弱视的话，需进行正规弱视训练治疗，具体方案很多，如遮盖疗法、精细动作训练、弱视治疗仪等等，但具体方案是需要医生根据具体病情制定的。