慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，主要包括继发性肾小球疾病、原发性高血压肾损害、无症状性血尿和（或）蛋白尿、感染后急性肾小球肾炎、遗传性肾小球疾病等。 1.继发性肾小球疾病：如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，常有自身免疫性疾病或过敏史，通过相关抗体检测、肾活检等可鉴别。 2.原发性高血压肾损害：先有长期高血压病史，继而出现肾损害，尿蛋白定量常较少，肾活检有助于明确诊断。 3.无症状性血尿和（或）蛋白尿：无水肿、高血压及肾功能损害，多通过定期复查监测变化。 4.感染后急性肾小球肾炎：起病前常有前驱感染史，短期内病情急骤进展，血清 C3 下降，8 周内恢复正常。 5.遗传性肾小球疾病：如 Alport 综合征，多有家族史，电镜检查及基因检测有助于诊断。 总之，慢性肾小球肾炎的鉴别诊断需要综合患者的病史、症状、体征、实验室检查及肾活检等结果来明确。

您好、由于肾小球肾炎病人发生蛋白尿、血尿、浮肿等症状表现均是日常异常问题出现的症状，所以诊断慢性肾小球肾炎需明确您可以咨询我、我根据您的情况，给您作详细指导

　　1.感染后急性肾小球肾炎：与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于，慢性肾炎急性发作，多在短期内(数日)病情急骤恶化，急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。2.无症状性血尿或蛋白尿：临床上轻型慢性肾小球肾炎，应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别，后者无水肿、高血压和肾功能减退。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿，可以转化为慢性肾小球肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。3.原发性高血压肾损害：慢性肾小球肾炎血压明显增高者，需与原发性高血压肾损害鉴别，后者多有高血压家族史，先有较长期高血压，其后再出现肾损害，远曲小管功能损伤，多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常有高血压的其他靶器官并发症。4.继发性肾小球肾炎：如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应疾病的全身系统表现，一般不难鉴别　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

1．感染后急性肾小球肾炎：与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于，慢性肾炎急性发作，多在短期内（数日）病情急骤恶化，急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。2.无症状性血尿或蛋白尿：临床上轻型慢性肾小球肾炎，应与无症状性血尿或（和）蛋白尿相鉴别，后者无水肿、高血压和肾功能减退。但某些无症状性血尿或（和）蛋白尿，可以转化为慢性肾小球肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。3．原发性高血压肾损害：慢性肾小球肾炎血压明显增高者，需与原发性高血压肾损害鉴别，后者多有高血压家族史，先有较长期高血压，其后再出现肾损害，远曲小管功能损伤，多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常有高血压的其他靶器官并发症。4．继发性肾小球肾炎：如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应疾病的全身系统表现，一般不难鉴别。以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

慢性肾小球肾炎的诊断并不完全依赖病史的长短，多数慢性肾小球肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。