声音嘶哑且持续近两年未明确病因，可能是喉部疾病、神经问题、内分泌异常、不良用嗓习惯、心理因素等所致。 1.喉部疾病：如声带息肉、声带小结等，会影响声带振动和闭合，导致声音嘶哑。可通过喉镜检查确诊，治疗方法包括手术切除息肉或小结。 2.神经问题：喉返神经或喉上神经损伤，影响喉部肌肉功能。需进一步神经检查，治疗可能包括神经营养药物、物理治疗等。 3.内分泌异常：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可能影响喉部肌肉和声带功能。通过甲状腺功能检查确诊，治疗主要是补充甲状腺素。 4.不良用嗓习惯：长期高声喊叫、过度用嗓等，使声带受损。需注意嗓音休息，进行发声训练。 5.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题有时也会表现为声音嘶哑。需心理评估，必要时进行心理治疗。 声音嘶哑长时间未改善且病因不明时，不要焦虑，应积极配合医生进行全面检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。

您好！您是声音嘶哑说话费力、声音尖细已近两年。这个首先应该考虑导致声带的问题，比如声带结节，或者声带肿瘤等，应该与甲状软骨关系不大。建议您求治于三级甲等教学医院的耳鼻喉科，只需使用喉镜看一下声带的状况就应该可以确诊，如果确系声带结节，需要手术治疗就可以了。仅供参考，祝你早日康复！医生询问：您没有做过颈部的手术吧？比如甲状腺的手术，可能损伤喉上神经或者喉返神经也可导致声音嘶哑的。治疗起来很棘手。