胆囊炎临床常见的有急、慢性之分是胆囊疾病中最常见的一种女性发病率偏高发病年龄多数在20-50岁之间发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常急性胆囊炎可能是第一次发作也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作发作时病人常呈急性病容其主要临床表现为：腹痛常发生于饱餐后的晚上一般都很剧烈呈持续性有时呈阵发性加剧开始时主要在上腹部逐渐转移至右上腹部分病例疼痛可放射至右肩背部发热体温常在38℃-39℃之间同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状慢性胆囊炎往往缺少典型症状亦可无症状若无急性发作史往往不易确诊症状常表现为轻重不一的腹胀上腹部或右上腹部不适持续钝痛或右肩胛区疼痛胃部灼热嗳气泛酸等消化不良症状在进食油脂类食物后症状可加重中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻炙炖之食品、寒温不调、情志不畅及虫积等因素导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成自疗注意事项(1)注意饮食卫生食不过饱平时以低脂肪、低胆固醇食物为主不吃肥肉、油炸等高脂肪食物核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服(2)宜吃植物油不吃动物油近代医学认为植物油有一定的利胆作用(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作宜慎之(4)保持情志舒畅避免精神刺激(5)多吃粗纤维食物保持大便通畅(6)适当进行体力劳动与体育锻炼(7)保证每天水分的摄入量(8)如伴有胆石病应积极消除结石(9)如有寄生虫病史者应采取积极措施驱除寄生虫以消除隐患(10)慢性胆囊炎急性发作者宜卧床休息并禁食(11)寒冷季节注意保暖自治疗法1.成药自疗法(1)去氢胆酸片0.25克每日3次(2)胆酸钠片0.2克每日3次(3)消炎利胆汁每日3次每次服4片2.验方自疗法(1)郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克茵陈水煎取汁送服前两味药末1日2次(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、芒硝粉15克和匀每日3次每服5克(3)金钱草30克、丝瓜络10克水煎服每日2次3.饮食自疗法(1)赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克水煎饮服每日2次(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15克茵陈水煎取汁加入粳米、苡仁煮粥食之每日1次(3)粳米100克、淮山药50克、莲子肉50克、生苡仁30克一起煮粥分2次食之4.外治自疗法(1)胆囊疼痛者可用指压法压迫胆俞穴及胆囊穴(2)大黄30克冰片2.5克研成细末用适量醋调成糊状敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右)1日数次5.其他自疗法(1)每天打太极拳1-2次(2)自我按摩腹部及两胁肋早晚各1次每次约30分钟左右避免误诊本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊延误治疗故应仔细鉴别患者常以为有病就该用补药其实本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常切不可盲目进补有些患者担忧发病而减少活动饱餐后坐卧少动反使胆汁排泄不畅而增加疼痛引起慢性胆囊炎的原因不一所以不可简单处之而应针对不同的病因采用不同的治疗措施方能事半功倍慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者应考虑手术治疗

对于急性胆囊炎的病人，一般经非手术治疗，症状多可缓解，以后再行择期手术。非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱，应用抗生素及维生素，必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂，如阿托品、度冷丁等，同时应密切观察病情变化。有下列情况时，应经短时的对症治疗准备后，施行紧急手术：(1)临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，且张力较大有穿孔可能者。(2)腹部压痛明显，腹肌强直，腹膜刺激症状明显，或在观察治疗过程中，腹部体征加重者。(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。(5)老年病人，胆囊容易发生坏疽及穿孔，对症状较重者应及早手术。

对于急性胆囊炎的病人一般经非手术治疗症状多可缓解以后再行择期手术非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱应用抗生素及维生素必要时进行胃肠减压腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂如阿托品、度冷丁等同时应密切观察病情变化有下列情况时应经短时的对症治疗准备后施行紧急手术：(1)临床症状重不易缓解胆囊肿大且张力较大有穿孔可能者(2)腹部压痛明显腹肌强直腹膜刺激症状明显或在观察治疗过程中腹部体征加重者(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者(5)老年病人胆囊容易发生坏疽及穿孔对症状较重者应及早手术