弥漫性轴索损伤伴多处脑出血如何治疗和康复
弥漫性轴索损伤多处脑出血共10ml接近脑室的地方有出血昏迷了8天左耳后缝了5针外伤轻微至今还不会说话偶尔张开眼睛脑出血没动手术只是药物治疗坐在摩托车后座摩托撞护栏了摔伤在地当场昏迷
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回答4
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李华卿 医师
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中医科
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弥漫性轴索损伤伴多处脑出血是较为严重的情况,治疗和康复涉及多个方面,包括病情评估、药物治疗、手术决策、康复训练及日常护理等。 1. 病情评估:通过头颅 CT、MRI 等检查,确定出血位置、出血量及脑损伤程度,为后续治疗提供依据。 2. 药物治疗:常用药物有甘露醇,用于降低颅内压,减轻脑水肿;神经节苷脂,促进神经修复;止血芳酸,减少出血。但药物使用需遵医嘱。 3. 手术决策:根据出血情况和脑受压程度决定是否手术。若出血量少、脑受压轻,多选择药物保守治疗;反之,则可能需要手术清除血肿。 4. 康复训练:包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等,促进神经功能恢复。 5. 日常护理:保持患者呼吸道通畅,预防肺部感染;定期翻身,防止压疮;提供营养支持,增强抵抗力。 弥漫性轴索损伤伴多处脑出血的治疗和康复是一个长期的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力,以提高患者的生活质量和康复效果。
2025-01-23 20:09
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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1、弥漫性轴索损伤是广泛的脑挫裂伤,伴点片状出血和水肿,多难以恢复,一般昏迷时间较长,少数有中间好转期,可造成死亡、植物生存、重残或痴呆等严重后果2、在医院治疗的时间主要看病人的病情是否允许回家康复治疗,已及经济条件。3、病人昏迷,应鼻饲营养如能全力等支持治疗,加强卧床护理,保持气道通畅,防治高热、抽搐、预防肺炎、褥疮、泌尿系感染、给予脱水降低颅内压、脑细胞活化药物应用:神经节苷脂、奥拉西坦,改善脑供血:尼莫同、促醒:醒脑静等综合治疗,加强监护及护理,促进病人早日平稳,脱离危险,4、加强肢体功能锻炼,针灸理疗,预防肌肉萎缩、关节挛缩,稳定后行高压氧治疗
2016-02-22 03:46
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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根据你提供的资料看,患者颅内多处少量出血也即颅内多发脑挫伤出血,弥漫性轴索损伤的可能性很大.目前病人处于昏迷状态是正常情况,这种多发颅内挫伤出血的病人昏迷时间一般都较长,就诊断来说考虑弥漫性轴索损伤的可能性较大,如果是弥漫性轴索损伤,病人长期昏迷甚至植物人的可能性也较大.目前无法手术治疗,只能内科保守治疗,减轻脑水肿,促进血液吸收和神经恢复,促醒治疗及对症支持治疗.如果病人情况良好在三到四周能够醒过来的话,则表明伤的还不太严重,预后还是较好的,轻度的残疾或精神障碍估计不可避免.如果三到四周时间还没有醒来的话,考虑颅内损伤严重,预后较差,植物人可能性较大.目前建议常规脱水降颅压治疗,促醒,营养神经,营养支持治疗,肢体功能康复治疗,对症处理等常规的治疗措施之外,还应该及时行腰穿治疗,释放颅内血性脑脊液,降低颅内压力,促进血液吸收和神经恢复,有条件的医院还可以在病情稳定的情况下使用高压氧舱治疗(县级二甲医院可能没有这种设备)促进早期恢复.饮食上鼻饲流质食物要有营养易消化,保持大便不干结,小便量足够,肢体可以被动的活动和按摩,防止肌肉萎缩,必要时早期理疗和针灸要跟得上.勤翻身叩背,防止肺部感染和褥疮形成.
2016-02-21 19:08
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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只要没损伤脑干,应该不会死,住院一个月肯定要了,至于圣体虚弱慢慢调养就好了.
2016-02-21 14:46
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