47岁女性出现月经异常，包括周期紊乱、经期延长、经量少且色淡，伴有小肚子坠胀、白带异常呈水样，可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、节育环影响、恶性肿瘤等有关。 1.内分泌失调：女性在 47 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，易导致月经紊乱。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。 2.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可引起上述症状。通过妇科检查、白带常规等可诊断，常用药物有甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇炎康片等。 3.子宫器质性病变：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫正常收缩和内膜脱落。B 超等检查有助于诊断，必要时可能需手术治疗。 4.节育环影响：如果体内有节育环，位置异常或使用期限过长，也会引发不适。需进行 B 超检查，必要时取环。 5.恶性肿瘤：虽然少见，但子宫内膜癌、宫颈癌等也可能有类似表现。通过病理活检等明确，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

这有可能是炎症或内分泌失调引起的。建议你先去医院做个B超检查和激素六项检查，查明原因再进行治疗。