右外阴唇肿大且伴有高烧至 40 度，可能是由巴氏腺囊肿或脓肿、外阴炎、外阴毛囊炎、外伤感染、性传播疾病等引起。 1.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，感染后形成脓肿。表现为外阴唇肿胀、疼痛、发热。治疗常需切开引流，并使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.外阴炎：多由细菌、真菌等感染引起。除了阴唇肿大、疼痛、发热，还可能有外阴瘙痒、分泌物异常。治疗包括保持外阴清洁，外用洗剂，以及口服抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。 3.外阴毛囊炎：毛囊受细菌感染，出现红肿、疼痛、发热。局部可涂抹莫匹罗星软膏，口服抗生素如头孢氨苄等。 4.外伤感染：外阴受到外力损伤后发生感染。需要清创处理，使用抗生素预防和控制感染，如头孢曲松钠等。 5.性传播疾病：如淋病、梅毒等，也可能有类似表现。需进行相关检查明确诊断，使用相应的抗生素治疗，如大观霉素、苄星青霉素等。 出现右外阴唇肿大伴高烧的情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意个人卫生，避免搔抓，遵医嘱用药。