乳腺双侧腋下淋巴结肿大是否需要手术及能否治好，取决于多种因素，如病因、肿大程度、症状、患者身体状况、后续检查结果等。 1.病因：感染性疾病如乳腺炎，可导致淋巴结肿大，一般抗感染治疗有效。非感染性疾病如乳腺肿瘤，若为恶性且淋巴结有转移，可能需要手术。 2.肿大程度：轻度肿大且无明显症状，可先观察。若肿大明显，压迫周围组织，多需进一步治疗。 3.症状：伴有疼痛、发热等，提示炎症可能性大。若无痛、质地硬，需警惕恶性病变。 4.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术及后续治疗，治疗选择相对较多。身体虚弱者，治疗方案会更谨慎。 5.后续检查结果：通过病理活检等明确性质，决定治疗方式。 总之，乳腺双侧腋下淋巴结肿大的治疗需综合多方面因素判断。患者应及时到正规医院就诊，完善相关检查，由专业医生制定个体化治疗方案。

病情分析：淋巴结炎或乳腺癌腋窝淋巴结转移都会引起腋窝淋巴结肿大；建议行腋窝淋巴结及乳腺彩超检查，必要时手术切除腋窝肿大淋巴结，送病理检查；