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患者乙肝五项检查结果如何解读?

产前检查复查

患者年龄:M108HBsAg阴性0.38M109Anti-HBs>1000阳性M110HBeAg阴性0.09M111Anti-HBe阳性(+)0.96M112Anti-HBc阳性(+)0.00

  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    患者的乙肝五项检查结果显示了一些特定的指标情况,包括 HBsAg 阴性、Anti-HBs>1000 阳性、HBeAg 阴性、Anti-HBe 阳性、Anti-HBc 阳性。这需要综合分析来明确其意义,可能的情况、后续处理及注意事项等。 1. 结果解读:HBsAg 阴性通常表示未感染乙肝病毒。Anti-HBs>1000 阳性,提示体内有较高水平的乙肝抗体,可能是接种疫苗后产生的有效保护。HBeAg 阴性一般说明病毒复制不活跃。Anti-HBe 阳性和 Anti-HBc 阳性,可能是既往感染过乙肝病毒,现已恢复。 2. 后续检查:为了更准确评估,可能需要进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。 3. 生活注意:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和饮酒。 4. 预防传播:避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 5. 定期复查:建议定期进行乙肝相关检查,以便及时发现异常。 总之,患者的乙肝五项结果需要综合多方面因素判断,遵循医生建议进行后续处理和复查,以确保肝脏健康。

    2025-01-26 05:33
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你的情况是糖尿病合并肺结核,MCHC低317,MONO#高0.53,白球比低1.4,这些指标基本正常,稍微异常一点不要紧。尿酸高考虑可能使用吡嗪酰胺引起。吡嗪酰胺可以减少尿酸的排泄,建议你使用碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸的排泄,多喝水。必要时使用别嘌醇治疗。一般抗结核结束药物停用以后会好转的。

    2016-02-22 10:18
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你有高血压!如果一天三次量,140/90mmHg就可以称为高血压!血压的正常范围是80~90/140mmHg,你其他的项目,告诉一下我们,你那个验单的正常范围吗?你先去大医院去看一下病,看一下高血压,对症下药,控制好血压,不然血压高会导致很多并发症的!

    2016-02-21 22:59
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    内容好多,就帮你转载一个资料,希望能对你有帮助.二,三碘甲状腺原氨酸(TT3)正常参考值:1.05~3.45nmol/L(0.7~2.3μg/L)临床意义:血中的TT3大多为TT4在外周组织脱碘转化而来,少数由甲状腺直接分泌,其生物活性为TT4的5~10倍.其主要的生理效应是参与机体各种物质的新陈代谢,促进生长发育.血浓度的高低主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的反馈性调节,使血中的甲状腺激素浓度保持在正常范围.升高:甲状腺功能亢进(GD),T3型GD,高甲状腺结合球蛋白(TBG)血症(妊娠,口服避孕药,雌激素治疗等),甲状腺激素治疗过量.在诊断GD时,TT3比TT4更有价值.在抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中,由于ATD只抑制甲状腺激素的合成,而不抑制甲状腺激素的分泌,除了丙基硫氧嘧啶(PTU)外,也不抑制TT4转化为TT3.因此,GD在治疗过程中,其血清TT4的下降先于TT3.在评价GD疗效时,只要血清TT3仍升高,不论TT4是否正常,均应认为GD尚未得到控制.有条件的医院还应根据s-TSH,FT3,FT4等测值进行综合判断,必要时检测TRAb以判断GD的免疫缓解.降低:甲减,TBG结合力降低,ATD治疗过量,慢性肾衰以及各种非甲状腺疾病如肝硬化,心肌梗塞,恶性肿瘤,重症感染,糖尿病,脑血管意外以及严重应激反应等所致的“低T3综合征”等.三,甲状腺素(TT4)正常参考值:58.5~170nmol/L(45~130μg/L)临床意义:TT4是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素,具有与TT3相同的生理效应,其分泌与调节也受下丘脑-垂体-甲状腺轴的控制.近年来有人认为TT4是TT3的前激素,是其储备形式.在一般情况下与TT3同步升降,但在T3型GD时其测值正常,而在T4型GD时其测值呈单项升高.亚急性甲状腺炎时由于甲状腺滤泡破裂,可见到测值升高.“低T3综合征”如果不伴有“高T4血症”其测值也可正常,但在对甲减的诊断中其测值低下较TT3更有意义.四,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)正常参考值:临床意义:TGAb是甲状腺滤泡胶质内的甲状腺球蛋白(TG)进入到血液后产生的抗体,是非补体结合性抗体.约有80%的桥本病(HT)及桥本GD患者可明显升高,GD和原发性甲减亦可见到升高,但桥本GD与GD之间的升高幅度常有重叠,因此,要鉴别GD是否有并发HT有一定的难度,需结合临床表现,必要时行针刺组织学或细胞学检查.此外,甲状腺癌及部分自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等亦可见升高.在正常人中,尤其是女性和老年人,约有2~10%可检出阳性结果,一般可提示为遗传易感性个体.五,甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常参考值:临床意义:TMAb是由甲状腺微粒体抗原(TM)刺激产生,TM存在于甲状腺上皮细胞胞浆内,是一种补体结合性IgG.在某种因子刺激下,TM进入血循环,形成一种特异性抗原,并产生TMAb.TMAb的临床意义与TGAb相同,但阳性检出率较TGAb高,二者联合检测可提高阳性率.近年的研究认为,TMAb就是甲状腺过氧化物酶抗体(详见下文).六,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)正常参考值:临床意义:TPOAb过去称之为TMAb,近年来的研究证实甲状腺过氧化物酶(TPO)是微粒体抗原的主要成分.其临床意义同TGAb,在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中普遍存在.目前,以高度纯化的TPOAb替代过去非纯化的TMAb应用于免疫分析中,具有更高的灵敏度.临床上主要用于监测免疫治疗的效果,查明有甲状腺疾病家族史的人的患病可能性以及预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生.还有助于解决临床诊断出现的难题,如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的FT4,此时TPOAb阳性则表明亚临床甲减和早期HT,而低水平的TPOAb在无症状的患者中约占10%,提示为AITD的易感人群.因此,在大多数AITD的诊断中,TPOAb比TGAb具有更高的临床价值.目前,高特异性与高灵敏度的TPOAb检测已成为诊断与治疗AITD首选的检测自身抗体的方法.作者进行了双向对照性研究,发现在初诊的GD患者中,TPOAb的阳性率为96%,TGAb为76%,TMAb为84%,前者明显高于后者.在TPOAb阳性者中,TGAb,TMAb的阳性检出率为86.66%,而在TGAb,TMAb均为阳性的患者中,TPOAb的阳性检出率为96.66%.因此作者认为,今后的发展趋势必然是以灵敏度高的TPOAb取代TGAb和TMAb.(方法学问题)注意:检测甲状腺自身抗体时,标本采集后应立即分离血清,4℃下保存,如欲放置较长时间则应低温冷冻保存,未经分离的血清标本在常温或4℃下其抗体效价急骤下降.目前,有许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义还缺乏足够的认识,因此,对其检测也不够重视.这样就难免造成一部分“桥本病”和“桥本甲亢”的漏诊,同时也带来了治疗上的失误.许多学者在临床实践中也发现甲状腺自身抗体对甲状腺疾病的初诊患者的检测不但具有诊断上的意义,而且对指导治疗和预测免疫缓解也有非常重要的意义.七,甲状腺球蛋白(TG)正常参考值:15.85±4.4μg/L临床意义:TG是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的大分子蛋白质,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分.在正常情况下,TG只在甲状腺腔内循环,并不溢漏到血液中,只有在甲状腺病变或物理损伤时,TG才进入血循环.早在六十年代末期,国外学者就提出了将TG作为甲状腺癌的肿瘤标志物,至七十年代中期TG已广泛受到临床医生的重视.在某些良性甲状腺疾病时(如HT,甲状腺腺瘤和少数GD患者等)也可见到血清TG升高,因此认为TG测定对甲状腺疾病的诊断是非特异性的.目前仅用于甲状腺滤泡状腺癌的疗效观察和复发监测,若手术后或RAI治疗后血TG升高,则提示肿瘤复发或转移,若降低到无法测出,则提示预后良好.与降钙素(CT)同时检测则意义更大.在甲状腺髓样癌中,其血清TG水平降低.专家提示:TG的检测应在TGAb阴性的情况下才有意义,因为,TGAb的存在将会严重干扰TG的检测结果.注意:在进行甲状腺穿刺术后或甲状腺扫描后的1~2周内,血TG可有不同程度的升高.八,反T3(rT3)正常参考值:0.54~1.46nmol/L临床意义:rT3在人体内无生物活性,其血中含量大致与TT3,TT4呈同步升降,在甲状腺疾病的诊断与监测中,其临床意义也与TT3,TT4相同.在“低T3综合征”中其测值升高,目前多用于“低T3综合征”的诊断.尤其在判断各种非甲状腺疾病(NTI)的严重程度时,rT3/TT3比值有着极其重要的意义,且其比值与病情显著相关.南斯拉夫学者M.Vlatkovic等在对急性脑血管病(ACD)的研究中发现,在所有病人中,TT3与rT3呈显著反比,血中的TT3下降与rT3升高并行,rT3/TT3比值上升,当比值恢复正常时,可以认为是NTI预后良好的指标.GD患者在应用PTU治疗时,由于PTU是最强烈的5’脱碘酶作用抑制剂,能影响TT4脱碘成TT3,因此,rT3与TT4值的变化与PTU剂量直接相关.另外,地塞米松也能抑制5’脱碘酶的活性,抑制rT3代谢廓清率,使rT3生成增多而TT3减少.新生儿血清TT4主要的降解途径是转变成rT3,因此,rT3值也可升高.九,高灵敏促甲状腺素(s-TSH)正常参考值:0.3~4.4mIu/L临床意义:过去,由于方法学方面的问题,TSH的检测灵敏度受限,只能用于甲减的诊断.自从80年代中期建立了免疫放射度量分析(IRMA)法之后,TSH的检测灵敏度大大提高,使血清TSH水平被认为是诊断甲状腺疾病的最灵敏的指标,对诊断GD与甲减以及GD治疗中的监测等都显示出其特有的价值,尤其在GD的诊断上,超灵敏TSH可将诊断的灵敏度提高到亚临床阶段.在预测GD复发方面,TSH的灵敏度也优于FT3和FT4.另外,TSH与FT4还有一层特别的关系,它们之间的关系呈log/直角坐标关系,当FT4的浓度发生很小的变化时,将引起TSH发生很强烈的反应.目前,有条件的医院基本上都用IRMA法或化学发光法检测TSH,而不再使用灵敏度收限制的普通方法.升高:原发性甲减(GD术后或131I治疗后等),亚临床甲减,缺碘性地甲,下丘脑GD,HT及产后甲状腺炎等,垂体分泌TSH腺瘤由垂体自主性分泌TSH,故血清值可异常升高.减低:GD,桥本GD,亚临床GD,继发性甲减(垂体和下丘脑性),席汉氏病,糖皮质激素过量,催乳素瘤以及甲状腺激素替代治疗过量等.在GD治疗过程中,由于垂体的甲状腺激素的变化反应较迟,s-TSH恢复正常也较迟,因此,如果s-TSH测值仍低下,不论TT3,TT4,FT3,FT4是否正常,均应判断为GD尚未得到控制,不可过早停药.对于TT3,TT4,FT3,FT4正常而s-TSH降低的亚临床GD患者,特别是s-TSH

    2016-02-21 20:37
  • 回答1

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    邓洋 主治医师

    太原市人民医院

    二级甲等

    妇产科

    你好!你的检查结果很理想,第一项阴性第三项阴性说明血液里已经没有乙肝病毒抗原,第二项阳性说明身体已经产生了针对乙肝病毒的保护性抗体,不会再得乙肝了。第四项和第五项阳性说明你以前被乙肝病毒感染过,产生的抗体不是因为打疫苗的结果。这两项阳性随着时间的推移以后可以转为阴性。

    2016-02-21 19:06
就医问药

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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