45 岁男性出现四肢发冷、不能吃东西、屁股和胯部疼痛厉害，可能是由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、肾阳虚、髋关节病变、消化系统疾病、血管疾病等。 1. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经，导致腰痛并放射至臀部和胯部，还可能影响下肢血液循环，出现四肢发冷。治疗上可采用物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2. 肾阳虚：肾阳不足会导致肢体失于温煦，出现四肢发冷，还可能影响脾胃功能，导致食欲不振。可通过中药调理，如金匮肾气丸。 3. 髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等，会引起胯部疼痛，疼痛严重时可能影响进食和肢体血液循环。治疗包括休息、药物（仙灵骨葆胶囊、布洛芬）、手术等。 4. 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡等疾病可能导致不能吃东西，若长期患病影响营养吸收，也可能出现四肢发冷和身体其他部位不适。治疗需根据具体疾病选择药物（奥美拉唑、硫糖铝）。 5. 血管疾病：下肢动脉硬化、栓塞等血管问题，会影响血液循环，导致四肢发冷和疼痛。治疗方法有药物（阿司匹林、阿托伐他汀）、介入治疗等。 出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，采取针对性治疗。