四岁发病现疑似蕈样肉芽肿,痒红斑增多怎办
四岁发病,先是全身红点,后发展为鳞片状,脸上·头上·全身·都有,四肢较为严重,又痒又掉屑,经过治疗定为银痟病,20年一直在各处寻医,25岁,现在脸和头手上都好了,躯干为白斑(四年)右上肢有萎缩状,左上肢红肿伴有溃烂,在济南肿瘤医院怀疑是蕈样肉芽肿,还未确定,最近痒·红斑明显增多,想咨询该怎么办
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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蕈样肉芽肿是一种较为罕见的皮肤T细胞淋巴瘤,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。对于疑似蕈样肉芽肿且症状加重的情况,需要综合考虑多方面因素,包括进一步检查确诊、调整治疗方案、注意日常护理、预防并发症、关注心理健康等。 1. 进一步检查确诊:进行皮肤活检、免疫组化、基因检测等,以明确诊断。 2. 调整治疗方案:根据病情,可能会采用局部外用药物,如糖皮质激素、维A酸类药物;系统治疗药物,如甲氨蝶呤、环孢素等;光疗,如窄谱中波紫外线。 3. 注意日常护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,选择宽松柔软的衣物,避免刺激性物质接触皮肤。 4. 预防并发症:密切观察皮肤状况,防止感染,如有感染及时使用抗生素治疗。 5. 关注心理健康:患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪,必要时进行心理疏导。 总之,对于疑似蕈样肉芽肿且症状加重的情况,应及时到正规医院皮肤科就诊,遵循医生建议进行综合治疗和护理,以控制病情,提高生活质量。
2025-01-25 12:26
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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我该怎么办???????????????????????????
2016-02-22 01:55
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,蕈样肉芽肿可分为三期,即红斑期、斑块期和肿瘤期,但三期皮损可部分重叠,因而临床上可同时见到三期皮损。(一)红斑期皮损多呈单个或多个扁平萎缩性斑片,表面被覆有鳞片,大小不一,通常界限清楚,颜色自橘红至暗紫红色不等。常见于被覆部位;自觉剧痒或无明显自觉症状,偶见皮损消退而不留瘢痕。临床上类似银屑病、湿疹、慢性接触性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎等而较易误诊,因此对应用通常治疗方法而难以医治的此类疾病,应每3个月活检一次,以明确诊断。扁平非萎缩性斑片,通常在数月数年后演变为浸润性斑片,以后也往往累及内脏。有些患者皮损呈扁平萎缩性斑片,表现为皮损表面光亮、容易皱缩、皮肤沟嵴消失、毛细血管扩张和色素减退或增深;临床呈大斑块型的斑块状副银屑病(parapsoriasisenp1aques)或斑驳性副银屑病(parapsoriasisvariegata)。扁平萎缩性斑仅约12%的患者演变为侵袭性蕈样肉芽肿。有些患者红斑期皮损泛发全身,此种红皮病性蕈样肉芽肿,表现为全身弥漫性潮红,毛发稀疏,甲营养不良,掌跖角化,有时可见泛发性色素沉着。此种患者应查血中Sezary细胞,如血中sezary细胞超过10%,即可诊断为Sezary综合征。(二〕斑块期由红斑期进展而来,或在正常皮肤上发生,呈不规则形、界限清楚略高起的斑块,颜色为暗红至紫色,便度不等。可自行消退,亦可融合形成大的斑块,边缘呈环状、弓形或匐行性,颜面受累时褶皱加深形成”狮面”。(三)肿瘤期可发生于原有斑块上或正常皮肤上。皮损为大小不等、形状不一的褐红色高起结节,倾向早期破溃,形成深在性卵圆形溃疡,基底被覆坏死性淡灰白色物质,溃疡边缘卷曲,好发于躯干部。一旦肿瘤发生,患者通常在数年内死亡。偶见皮损一开始即表现为肿瘤而无红斑期或斑块期皮损者,称暴发型蕈样肉芽肿(dembleeformofgranulomafungoides),预后差。本病是皮肤恶性淋巴瘤,内脏受累往往在尸检时才能发现。除皮肤外,淋巴结最常受累,其它依次为脾、肺、肝、骨髓、肾、舌或会厌、心脏、胰腺和甲状腺。
2016-02-22 01:49
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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蕈样内芽肿过去被误称为蕈样酶菌病,现已证实是一种原发于皮肤辅助性T淋巴细胞的肿瘤。可分为三期,即红斑期、斑块期和肿瘤期,但三期皮损可部分重叠,因而临床上可同时见到三期皮损。用药原则1.早期和斑块期:首选氮芥,作局部化疗或光化学疗法;2.局部化疗、光化学治疗电子束照射失败,可加用氨甲喋呤或COP方案全身化疗;3.13-顺维甲酸、维胺脂和银屑灵可作为各期的辅助治疗;4.应用氨甲喋呤时可酌加甲山四氢叶酸钙解救或预防前者中毒。
2016-02-21 18:32
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