确诊强直性脊柱炎需要综合多种因素，包括临床症状、影像学检查、实验室检查、家族病史以及体格检查等。 1.临床症状：患者常表现为下腰背或臀部疼痛、僵直，且症状在休息后不缓解，活动后减轻。 2.影像学检查：如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等。骶髂关节的影像学改变是重要诊断依据。 3.实验室检查：包括红细胞沉降率、C 反应蛋白升高，人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）阳性等。 4.家族病史：若有家族成员患强直性脊柱炎，患病风险增加。 5.体格检查：如脊柱活动度检查、“4”字试验等，有助于诊断。 综合以上多个方面的检查和评估，才能更准确地诊断强直性脊柱炎。需要注意的是，诊断应由专业医生根据患者的具体情况进行判断。

你好最好再化验一下B27找专业中医根据症状来诊断治疗.

1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊并稍致密关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状髂骨侧骨致密带增宽最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失骨致密带消失骨小梁通过已呈骨性强直.(2)胸椎疼痛及强直.(3)下腰痛强直已超过3个月虽休息也不能缓解.(4)腰椎活动受限.(5)胸部扩展受限.(6)虹膜炎或其他继发症.以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.

强直性脊柱炎常用的AS临床诊断标准为：1.腰椎在前屈侧弯后仰三个方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；3.胸部扩张受限取第4肋间隙水平测量扩张≤2.5cm.根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.确诊强直性脊椎炎除了骶髂CT检查可以做HLA-B27检查一般HLA-B27阳性即可确诊强直性脊椎炎.

强直性脊柱炎的诊断标准如下（一）临床表现诊断标准1腰或脊柱腹股沟臀部或下肢酸痛不适或不对称外周关节炎=6周.2夜痛或晨僵=办小时.3活动后疼痛症状缓解.4足跟痛或其他肌腱附着点痛5有虹膜睫状体炎现在症或既往史.6有家族史或HLA-B27阳性.7非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.（二）影像学诊断标准1X线骶髂关节炎大于等于III期.2CT双侧骶髂关节大于等于II期.3CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.4底髂关节病理检查为炎症.（三）诊断标准凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.