起初干咳后有痰且咳嗽严重，可能是由呼吸道感染、过敏、环境因素、气道异物、胃食管反流等引起。 1.呼吸道感染：病毒或细菌感染呼吸道，引发炎症，导致咳嗽有痰。常见的如感冒、肺炎等。 2.过敏：对花粉、尘螨等过敏，刺激呼吸道，引起咳嗽并可能产生痰液。 3.环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，损伤呼吸道黏膜，导致咳嗽有痰。 4.气道异物：异物进入气道，刺激咳嗽，可能伴有痰液分泌。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引发咳嗽，有时会有痰液。 出现起初干咳后有痰且咳嗽严重的情况，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

注意观察：1.咳嗽的性质.2.咳嗽出现时间，一般晨起或晚上体位改变时咳嗽加剧，常为支气管扩张、慢性支气管炎。3.咳嗽的声音.4.痰的性质.一般引起咳嗽的疾病有：1.上、下呼吸道争慢性感染.2.变太反应，如支气管哮喘.3.异物及其它刺激，如气管异物或气候干燥、或寒冷，均可引起咳嗽。4.胸膜疾病，如胸膜炎或胸膜邻近器官压迫也可引起咳嗽。过敏性咳嗽一般都是过敏性体质引起的，它的过敏源不太清楚，一般不是药物引起的，一般都有家族史。治疗要针对病因，同时要脱敏的药。如有异常，请及时就医，以便对症处理。护理比如：宝宝感冒后，一般以干咳为主，这多半因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎病导致充血刺激未梢神经感受器而咳嗽。因此，父母在护理时应注意以下几个方面。1、应少量多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部；2、婴儿剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出；3、保持空气温度，温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右，定时通风，室内湿度50％－70％，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出；4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。用药宝宝用的止咳药分两种：以化痰为主，另一种主要起止咳作用。市面所售的化痰药有远志糖浆，氧化铵糖浆等，一些缓释痰液作用止咳药姑息可宁，小儿止咳糖浆等。小儿咳嗽剧烈时可用一些镇咳药。由于小儿咳嗽中枢发育不完善，咳嗽止住了，但痰排不出来，反而会引起呼吸道炎症加重，一般采用较温和的糖浆剂如小儿联邦止咳露。可起止咳化痰作用，其糖浆剂对粘膜润滑，减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。另外，中药止咳化痰也有很好的效果，如竹沥水、枇杷膏等也可采用辨证施治运用中药。保证患儿足够时间休息，减少气道可能存在过敏因素，很多医生建议选用一些抗组织胺的药，如真诚尔敏、非那它，这些药一方面抗过敏，同时也有中枢镇静作用。