75 岁女性消化道出血伴肝腹水等如何应对
病人是女的,75岁,11月14日入院,消化道出血,吐了大概有一千毫升血,抢救过来了,肝腹水8年了,现在伴有黄疸,总吐,总胆红素137.30-总胆汁酸31.3直接胆红素84.90总蛋白25.5球蛋白33.4前蛋白11.8胆碱脂酶1557.0钾离子3.41氯离子96.0尿素氮9.8肌酐48.50二氧化碳结合力33.70白细胞3.3.中性粒细胞78.9淋巴细包9单核细胞11淋巴细胞0.29肝腹水,消化道出血,呕吐,血止住了
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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75 岁女性患者,因消化道出血入院,有 8 年肝腹水病史,现伴有黄疸、呕吐等症状。涉及消化道、肝脏等多方面问题,包括出血原因、腹水治疗、黄疸处理、营养支持、预防复发等。 1. 出血原因:可能是肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂,也可能是胃溃疡等。需通过胃镜等检查明确。 2. 腹水治疗:可使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,必要时进行腹腔穿刺放液。 3. 黄疸处理:查明是肝细胞性黄疸还是梗阻性黄疸,采取保肝、利胆等措施。 4. 营养支持:补充蛋白质、维生素等,纠正低蛋白血症。 5. 预防复发:避免粗糙食物、剧烈运动,定期复查。 患者病情较为复杂,需要综合治疗和精心护理。治疗过程中要密切观察病情变化,根据具体情况调整治疗方案。
2025-01-25 18:42
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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你好,腹水如果很多,需要穿刺抽取一部分,此外积极有效的抗肿瘤治疗是关键,饮食上食物多样化,营养药均衡,忌硬食物或辛辣刺激食物,同时可以考虑抗肿瘤中医药灌注治疗,抑瘤消瘤,副作用小,抗肿瘤的同时,控制腹水的再次生成
2016-02-22 09:11
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,请不要过分担心,建议患者查肝功能、B超了解肝脏情况,用护肝药物促进肝功能恢复,考虑输注白蛋白后推速尿。一般我国肝硬化多是由慢性乙肝转变成,肝硬化失代偿引起肝腹水治疗有一定难度,一般是肝功能下降,肝脏合成白蛋白能力下降,导致低蛋白血症,形成腹水。患者在日常生活中可以多锻炼身体,尤其是早上的时候,应该多出去呼吸新鲜空气才有利于保持身体健康。
2016-02-22 01:16
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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1、腹水的治疗其实就是补蛋白、利尿、如果有感染要控制感染。2、呕血的预防,因为病人年级,可能就不会应用手术、内镜下或TIPS治疗了,只能注意饮食等方面。3、其实原则性的东西都是一样的,但是对您没有什么帮助。因为内科医生最重要的就是每天根据病人的情况、体重、尿量等调整这些药物的剂量。4、病人年龄大,病情比较重,预后的确不好,治疗效果也可能不会太快太好。
2016-02-21 20:36
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