23 岁,食道不适 2 个月,吃药无效,求确诊
我今年23。2个月来食道感觉肿胀感,发堵。咯白色唾沫。吃饭后有时会反一点食物碎渣。嗳气时胸口微疼。吃饭不怎么影响。喝水有时候感觉冲下去一口气。期间看过许多医生,也吃了很多药。奥美拉唑,吗丁啉等等都吃了不少,还吃了20付中药。毫无好转。请医生帮忙确诊。
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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23 岁出现食道肿胀感、发堵、咯白唾沫、反食物碎渣、嗳气胸痛等症状 2 个月,药物治疗效果不佳,可能是反流性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等原因所致。 1.反流性食管炎:胃酸反流损伤食管黏膜,引起炎症。表现为烧心、反酸、胸痛等。可通过胃镜、食管 pH 监测等检查确诊。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。 2.食管裂孔疝:腹腔内脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔。常有胸骨后烧灼感、疼痛等。诊断依靠 X 线、胃镜等。轻症可药物治疗,如莫沙必利、多潘立酮。严重时需手术。 3.食管良性狭窄:多由炎症、损伤等导致。吞咽困难是主要症状。可通过食管造影明确。治疗方法包括内镜下扩张、支架置入等。 4.食管癌:早期症状不明显,中晚期可有进行性吞咽困难。需做食管镜、病理活检确诊。治疗有手术、放疗、化疗等。 5.贲门失弛缓症:食管下括约肌弛缓障碍。主要表现为吞咽困难、食物反流。诊断依靠食管钡餐造影。治疗可选用硝苯地平、硝酸异山梨酯等。 出现上述症状且长时间不缓解,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。
2025-01-25 15:15
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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如果用您以上治疗无效的话,建议您行消化道造影,24小时PH监测及食道测压进一步检查。如果酸反流值比较高,可以考虑行微创手术治疗,抗酸反流手术。
2016-02-22 13:48
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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建议做个钡餐检查,您的病症很像是食管的狭窄,但也可能是贲门失驰缓症可以检查一下明确是什么原因引起的,再做进一步处理
2016-02-22 08:14
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