四岁孩子嗓子疼时，能否同时使用清开灵和消炎药，需要综合多方面因素考虑，包括孩子的症状严重程度、病因、身体状况、药物过敏史以及药物相互作用等。 1. 症状严重程度：若孩子嗓子疼较轻，可能仅需多喝水、注意休息。若疼痛明显，影响进食和睡眠，可能需要用药。 2. 病因：嗓子疼可能由病毒感染（如普通感冒、流感）或细菌感染（如扁桃体炎）引起。病毒感染一般无需用消炎药，细菌感染则可能需要。 3. 身体状况：孩子如果有其他基础疾病，如肝肾功能不全，用药需谨慎。 4. 药物过敏史：若孩子对清开灵或某些消炎药过敏，应避免使用。 5. 药物相互作用：部分消炎药与清开灵同时使用可能会增加不良反应的发生风险。 总之，四岁孩子嗓子疼是否能同时用清开灵和消炎药，不能一概而论。建议家长先带孩子就医，明确病因，在医生的指导下合理用药。

消炎药一般是西药，清开灵是中成药一般来书中成药和西药需要分开服用，所以消炎药和清开灵在服用时间上最好间隔半小时。

根据你的描述来看，患者的可能是扁桃体的炎症。建议患者平时最好少食辛辣的食物，同时服用抗炎以及清热泻火的药物治疗，你说的药物可以的。