59 岁男性多种症状未明确病因,如何诊治?
男,59岁,平时内向性格,偏瘦,少言爱静。年轻时多饮酒,胃不好,12年诊断有高血脂,一直吃素少盐,13年7月份去沙场看工地,晚上熬夜到1、2点,早上5点起,干了一个月左右,感觉很累,胸闷,身困,人也消瘦,干了三个月后感觉身体不支,10月份辞职在家带孙子,顺便在家看医生,开的桂附地黄丸、金贵肾气丸,吃药期间口干、身体更困,症状加重,去医院检查血压、血脂正常;但感觉腿困,上楼没劲,活动下就心慌气短,情绪也很差,无端发脾气,感觉活着没意义、厌世;11月份去医院检查按肝郁脾虚治疗,吃了20天中药,每次吃后30分钟就拉肚子,大便糖稀,药全拉出来,一天基本三四次,12月就停药了。停后还是四肢无力,腿困,一动就心慌,不动没感觉。之后春节没吃药,2月份开始又去医院,按脾肾虚治疗,吃中药20多天,无效果。这两个月去医院检查:甲状腺、甲亢正常;肝功检查谷草转氨酶70,正常是0-40;心电图:I度房室传导阻滞、跳动有间隙;肾功正常;血常规淋巴细胞百分百高0.9%,单核细胞、红细胞分布宽度变异系数、血小板压积都低个1%左右;胸透正常;彩超静息状态下左心室舒张功能减低;彩超肝胆脾胰正常,胆囊壁毛糙;脑CT诊断脑萎缩。上周吃西药贝塔洛克、麝香保心丸、舒心宁,按心脏病治疗,服药后感觉浑身血管崩崩跳,所以吃了3天就停了。现在吃的谷维素、VC、鱼肝油按脑神经紊乱治疗,也不见效。现在仍是浑身困、脸色又黑又黄、人越来越瘦,没精神,一动就心慌。吃饭、睡觉、说话、情绪正常,,
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
该男性出现了一系列身体不适症状,包括消瘦、乏力、心慌气短、情绪差等,涉及多个系统,可能与多种疾病相关,如心脏疾病、内分泌疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、精神心理疾病等。 1. 心脏疾病:I 度房室传导阻滞可能影响心脏正常节律,导致心慌气短。治疗上可使用改善心肌代谢的药物,如辅酶 Q10 胶囊、曲美他嗪片等。 2. 内分泌疾病:虽然甲状腺、甲亢正常,但仍不能完全排除其他内分泌问题,如糖尿病等。需要进一步检查血糖、糖化血红蛋白等。 3. 消化系统疾病:长期胃不好,服用中药后腹泻,可能存在胃肠功能紊乱。可尝试使用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等药物调节肠道菌群、止泻。 4. 神经系统疾病:脑萎缩可能影响神经功能,导致乏力等症状。可使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 5. 精神心理疾病:情绪差、厌世,不排除抑郁症的可能。必要时需心理治疗,或使用抗抑郁药物,如氟西汀胶囊、舍曲林片等。 该患者症状较为复杂,建议前往正规医院进行全面检查和综合评估,以明确病因,制定个体化的治疗方案。同时,要注意休息,保持良好的生活习惯和心态。
2025-01-25 23:53
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
根据你的描述,可以通过口服药物治疗,可以用右旋糖酐铁片和复方阿胶浆来进行治疗进食营养丰富易消化食物,避免生冷硬及辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果以补充足够的维生素,多吃含铁丰富的食物如菠菜,大枣等
2016-02-22 13:53
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣