药流后不出血但 B 超提示有残留，是否需要清宫不能一概而论，取决于残留组织的性质、大小、有无感染、子宫收缩情况以及患者自身的症状等。 1. 残留组织性质：若残留组织为陈旧性血块，可能会随着子宫收缩自然排出，无需清宫。 2. 残留组织大小：8mm 的小光点相对较小，若后续复查其未增大，且子宫恢复良好，可不清宫。 3. 有无感染：若存在感染迹象，如发热、腹痛、分泌物异常，即使不出血也可能需要清宫并抗感染治疗。 4. 子宫收缩情况：子宫收缩有力，有助于排出残留，反之则可能需要清宫。 5. 自身症状：如果无腹痛、异常出血等不适，可先观察；若有不适，应考虑清宫。 总之，药流后不出血不代表一定没事，应密切观察自身症状，遵医嘱复查，根据具体情况决定是否需要清宫。

建议在当地医生或药师指导下服用益母草颗粒，无效时要清宫。

宫腔内有残留组织，必须清宫，同时积极抗炎治疗。