48 岁男性连续两个夏天出现手关节疼痛，夜间加重伴肿胀，血沉和类风湿因子指标正常，可能是关节炎，也可能是其他原因，如骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、劳损等。 1.骨关节炎：多因关节软骨退变引起。关节软骨磨损、骨质增生，导致疼痛和活动受限。治疗可采用口服氨基葡萄糖、双氯芬酸钠，外用氟比洛芬凝胶贴膏等。 2.腱鞘炎：长期手部活动过度，腱鞘发生炎症。表现为局部疼痛、压痛和活动受限。治疗包括休息、热敷、局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。 3.痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积在关节处引发炎症。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，药物可选择秋水仙碱、别嘌醇等。 4.反应性关节炎：常继发于感染。除关节症状外，还可能有发热、皮疹等。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林，同时对症止痛。 5.劳损：过度使用手部关节导致。注意休息，可进行物理治疗，如红外线照射。 出现手关节疼痛应引起重视，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意手部保暖，避免过度劳累。

你好,有20%的类风湿患者化验不出来,考虑类风湿的可能性大,积极治疗.

你好,单纯症状不能确诊.需要进一步拍片检查和血沉+风湿因子,类风湿因子检查确诊.确诊以后制定治疗方案.疼痛炎症严重时可以服用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状.另外可以使用物理疗法理疗改善,最好确诊以后制定治疗方案.祝身体健康.