磨牙严重可能是由多种因素引起的，如精神心理因素、咬合关系不良、肠道寄生虫感染、缺乏微量元素、神经系统疾病等。 1. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪可能导致磨牙。要学会调整心态，通过运动、听音乐等方式放松。 2. 咬合关系不良：牙齿排列不齐、错颌畸形等会引起磨牙。可通过正畸治疗改善咬合。 3. 肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等感染。需进行驱虫治疗，如使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物。 4. 缺乏微量元素：如钙、锌等缺乏。可适当补充钙剂（如碳酸钙）、锌剂（如葡萄糖酸锌）。 5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致磨牙。这种情况需针对原发病进行治疗。 磨牙严重应引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯也有助于改善磨牙症状。

20岁患者，出现磨牙的症状，磨牙的病因复杂，常见的有精神压力过大、咬合关系不佳、寄生虫病等。说先建议缓解心理压力，不要有心理负担，注意休息，避免劳累。另外建议到口腔科检查一下咬合关系，如果有明显的咬合关系不佳或者深覆合，深覆盖的话，建议调颌或者做正畸治疗。还有就是建议化验大便，排除一下肠道寄生虫病的可能。祝你健康！