小便疼痛、尿频、尿急且持续五年多，可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、尿路结石、膀胱过度活动症、泌尿系统肿瘤等原因所致。 1.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起炎症反应。常见的有尿道炎、膀胱炎。可表现为尿频、尿急、尿痛。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生，会压迫尿道，导致排尿异常。可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等治疗。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引发疼痛和排尿异常。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需要体外碎石或手术。 4.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，出现频繁的尿意。常用药物有托特罗定、米拉贝隆。 5.泌尿系统肿瘤：肿瘤侵犯尿路组织，也会有此类症状。需进一步检查明确，必要时手术治疗。 出现小便疼痛、尿频、尿急等症状且持续时间较长，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

您的情况还是结核菌感染引起的症状。您现在的情况还是需要用抗结核的药物治疗的，祝您早日康复！