胫骨结节髌韧带撕脱骨折术后一年胫骨上端疼痛，可能是术后粘连、创伤性关节炎、肌肉力量不平衡、康复不当、心理因素等所致。 1.术后粘连：手术部位形成的粘连组织在活动时受到牵拉，引起疼痛。可通过物理治疗、康复训练等改善。 2.创伤性关节炎：受伤时关节面受损，术后关节软骨退变，导致炎症和疼痛。治疗包括药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、理疗等。 3.肌肉力量不平衡：受伤和手术影响周围肌肉力量，导致关节受力不均，引发疼痛。需进行针对性的肌肉训练。 4.康复不当：术后康复计划未有效执行，关节活动度和肌肉力量未恢复正常。应在专业指导下重新制定康复方案。 5.心理因素：对受伤和手术过度担忧，产生心理暗示，感觉疼痛。需调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，胫骨结节髌韧带撕脱骨折术后胫骨上端疼痛的原因较为复杂，需要综合评估和针对性治疗。患者应积极配合医生，以促进康复。

患者胫骨结节髌韧带撕脱骨折术后一年病史明确。还是考虑局部粘连。现在应该加强功能锻炼，可以用活血化瘀的中草药外洗。

要注意膝关节活动用力磨擦的影响、局部炎症恢复需要时间不要急于求成避免加重关节疲劳或损伤的各种影响因素可给予中药的洗浴浸泡之后给予中药的包扎固定以消炎止痛和促进周围组织功能恢复注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理以改善血液循环和功能状态注意在走路或关节活动用力时尽量给予弹性绑带或护膝的固定措施以防止疲劳性的损伤或关节活动用力摩擦的影响

你好，医生说的对主要是拈连引起的，小针刀治疗还是不错的，但是没个医生水平是比一的，你的病最适合了，还是小针刀治疗效果好，，，，，，，，或用超微针刀松解和切割浅筋膜