腰椎间盘突出和膨出不是简单的往里凸和往外凸的区别，而是在椎间盘退变程度、髓核突出形态、对神经的压迫程度、症状表现以及治疗方法等方面存在差异。 1.椎间盘退变程度：膨出时椎间盘退变相对较轻，纤维环完整；突出时退变较重，纤维环有破裂。 2.髓核突出形态：膨出时髓核均匀向四周膨隆；突出时髓核局限性地从纤维环破裂处突出。 3.对神经的压迫程度：膨出一般对神经压迫较轻；突出常导致较明显的神经受压。 4.症状表现：膨出症状多较轻微，如腰部酸痛；突出可能引起下肢放射性疼痛、麻木等。 5.治疗方法：膨出通常采取保守治疗，如休息、理疗等；突出严重时可能需手术治疗。 总之，腰椎间盘膨出和突出虽然有区别，但都需要引起重视，及时就医，采取合适的治疗措施，并注意日常的腰部保护。

不是的，只是说法上的不同而已。

病情分析：腰椎突出和彭出的情况往往是程度不同的。膨出：椎间盘纤维环部分破裂，退变的髓核经纤维环薄弱处突出;突出：纤维环已完全破裂，退变的髓核经纤维球破裂口突出。一般的情况此类疾病往往是需要进行治疗的。如牵引、中药、理疗、外用药物等治疗的。或手术的治疗的。

向外凸，就是皮肤的方向，但是多是向右向左侧凸，甚少向正中凸的祝心情快乐