63 岁慢性肾炎患者尿蛋白反复如何治疗
我妈妈今年63岁,患慢性肾炎1年半.去年5月发现眼脸肿,下肢水肿,肾功能检查正常,尿蛋白3+,肾B超未见异常,血压偏高,医生诊断为慢性肾炎.服用强的松,降压药等2周后,尿蛋白消失.去年9月,由于感冒又复发,尿蛋白2+,肾功能正常,又开始服用强的松,降压药,金水宝胶囊,复方肾炎片,3周后尿蛋白消失.20天前,又由于感冒,尿蛋白2+,服用了10剂中药,目前,尿蛋白3+,肾功检查正常.由于激素副作用大,易反复发作,不想采取激素治疗,请问有何好的治疗方案?
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者尿蛋白反复可能与感染、治疗不规范、自身免疫等因素有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、饮食调整等。 1. 避免感染:感染是导致病情反复的常见原因,患者应注意保暖,避免着凉,增强自身免疫力,预防感冒等感染性疾病。 2. 规范治疗:严格按照医嘱用药,不能擅自增减药量或停药。 3. 调整饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,减轻肾脏负担。 4. 控制血压:选择合适的降压药,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等,将血压控制在正常范围。 5. 免疫调节:可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,但需在医生指导下使用。 6. 中医治疗:在正规中医师的指导下,服用中药调理,如黄芪、白术、茯苓等中药。 慢性肾炎患者尿蛋白反复需要综合治疗,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,在正规医院肾内科医生的指导下调整治疗方案。
2025-01-26 02:32
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,根据您的叙述的情况您对肾病和激素治疗都比较认识.西医多以激素类药物治疗,临床有相当的副作用,出现很大程度的反复.中医依据“五证”,“五侯”辩证归类,确立了“保真清浊,活血化瘀,疏肝利湿”为法临床治疗思路.通过临床反复总结,认为肾病的临床治疗不光要考虑临床疗效,更重要的是多考虑预后效果.在临床中很大一部分病人已为慢性肾炎或肾功能不全期导致肾衰及尿毒症期.查问病史时得知绝大部分患者以前均有肾病史,曾反复发作为慢性期或肾功能衰竭及尿毒症.这些病人前期基本上服用西药治疗,所以在每次复发治疗必须考虑如何服用西医治疗,所以在每次复发治疗中我们的用药原则是,尿检有蛋白时不用固涩药,有血尿及红血球时不用止血药,肾功能损伤导致血肌酐,尿素氮升高时不采用泻下解毒法.遵循中医治病求因的特点,在整体观念的基础上,调节升降,改善肾脏的微循环,恢复肾脏微循环毛细血管壁的弹性及肾脏微循环结构中的电荷作用.以达治病治本的目的.使肾病患者愈后不易复发.三维活肾疗法是我们中医院肾病专家组临床实践成果,是一整套治疗肾脏疾病的综合方法,主要包括六炭汤系列,肠系药疗,全息穴位渗透疗法.“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合,达到治愈的目的.
2016-02-22 21:54
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这种情况建议用点中药进行调整好吗
2016-02-22 14:53
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,用中药治疗,副作用小,3-4个疗程基本可以治愈.西医多以激素类药物治疗,临床有相当的副作用,出现很大程度的反复.中医依据“五证”,“五侯”辩证归类,确立了“保真清浊,活血化瘀,疏肝利湿”为法临床治疗思路.通过临床反复总结,认为肾病的临床治疗不光要考虑临床疗效,更重要的是多考虑预后效果.在临床中很大一部分病人已为慢性肾炎或肾功能不全期导致肾衰及尿毒症期.查问病史时得知绝大部分患者以前均有肾病史,曾反复发作为慢性期或肾功能衰竭及尿毒症.这些病人前期基本上服用西药治疗,所以在每次复发治疗必须考虑如何服用西医治疗,所以在每次复发治疗中我们的用药原则是,尿检有蛋白时不用固涩药,有血尿及红血球时不用止血药,肾功能损伤导致血肌酐,尿素氮升高时不采用泻下解毒法.遵循中医治病求因的特点,在整体观念的基础上,调节升降,改善肾脏的微循环,恢复肾脏微循环毛细血管壁的弹性及肾脏微循环结构中的电荷作用.以达治病治本的目的.使肾病患者愈后不易复发.我们是国家医保定点单位,三维活肾疗法是我们中医院肾病专家组临床实践成果,是一整套治疗肾脏疾病的综合方法,主要包括六炭汤系列,肠系药疗,全息穴位渗透疗法.“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合,达到治愈的目的.
2016-02-22 10:05
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能,减少尿蛋白,纠正病理生理的异常,阻止或延缓肾脏纤维化进程,保护肾脏功能。重新调节人体免疫功能使机体产生巨大的超自我修复能力,加速其新陈代谢与修复,祛瘀生新、调整阴阳,改善肾脏病理变化,从而保护残存肾单位,并使正在遭受破坏的肾单位从根本上得以恢复。生活中,饮食注意低盐、低脂、以优质蛋白(如蛋类、牛奶、瘦肉等)尤以鱼类蛋白质为佳,避免粗蛋白(如豆类植物蛋白),因其生物利用率低,增加肾脏负担,为保证足够的热量,可适当增加碳水化合物的摄入量,生活中严格注意防止感冒和劳累!
2016-02-22 06:58
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