45 岁女性上环 21 年出现异常出血，相关检查及用药情况如何解读？
2025-01-25 09:30
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女，45岁，上环21年多，平素月经正常，本次月经干净后三天同房后出现轻微出血，并感到疼痛。此后每日便出现咖啡样分泌物，后转为鲜红，质稠，无异味，量少，小腹有时有隐疼，经检查，宫颈光滑，双侧卵巢大小正常，双侧附件区未见明显异常占位，医生要求宫腔镜取环，诊刮。宫腔镜报告显示：子宫内膜粉红色，厚约0.8cm,部分漂浮，未见腺体，双侧输卵管开口可见圆形，子宫腔形态未见异常。病检结果未出来。医生让口服：妈富隆和血平胶囊，请问，我的情况有什么异常吗？
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回答1
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谷印亮 医师
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45 岁女性上环 21 年后，月经干净后同房出现异常出血，经检查和治疗，包括宫腔镜、诊刮及用药，情况较为复杂，涉及多种可能，如节育环影响、子宫内膜问题、炎症感染、激素失衡、子宫器质性病变等。 1. 节育环影响：上环时间长可能导致节育环位置改变、刺激子宫内膜，引起出血和疼痛。 2. 子宫内膜问题：子宫内膜增生、息肉等病变可能导致异常出血。 3. 炎症感染：盆腔炎症、子宫内膜炎等感染性疾病会引发相关症状。 4. 激素失衡：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能影响子宫内膜的正常脱落。 5. 子宫器质性病变：虽然此次检查未发现明显占位，但不能完全排除子宫肌层或浆膜层的微小病变。 目前需要等待病检结果以明确具体原因，遵医嘱用药。同时要注意休息，保持会阴清洁，避免剧烈运动和性生活。若症状加重或出现新的不适，应及时复诊。
2025-01-25 17:05
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