胃十二指肠溃疡多年后手术仍出血,肿瘤四项异常,会癌变吗?
我父亲40年前胃十二指肠前壁曾穿过孔,然后保守治疗。接下40年里一直有溃疡,而且比较严重,一直吃药。前几年曾排过黑便。在今年2月27日早晨大量吐血,同时伴有拉血。然后到医院后出血不止,没办法28日晚上做的胃大切手术,溃疡旷置,毕2式吻合。结果还是不断从胃管中还会出现出血现象,4月2日又下个空肠管打营养,结果晚上又大量吐血,接下来10天之内3次大量吐血。所以怀疑十二指肠球部溃疡处病变,然后查个肿瘤四项,显示恶性肿瘤特异生长因子值在78.99,疑惑有癌变。:
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胃十二指肠溃疡长期不愈,手术后反复出血,肿瘤四项中恶性肿瘤特异生长因子值异常,可能存在癌变风险。涉及溃疡的病理机制、手术治疗效果、肿瘤指标意义、后续检查及治疗方案等。 1.溃疡病理机制:胃十二指肠溃疡多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等导致黏膜损伤。长期溃疡不愈,黏膜反复受损修复,增加癌变可能。 2.手术治疗效果:胃大切手术虽能解决部分问题,但如果溃疡位置特殊或范围广泛,可能难以完全清除病灶,导致术后仍出血。 3.肿瘤指标意义:恶性肿瘤特异生长因子值升高提示可能存在肿瘤,但不能确诊,还需结合其他检查,如胃镜、病理活检等。 4.后续检查:建议进一步做胃镜检查及病理活检,明确是否有癌变。还可进行腹部 CT 等检查,了解周围组织情况。 5.治疗方案:若确诊癌变,根据病情可能需化疗、放疗或靶向治疗。若未癌变,继续止血、抑酸、抗感染等治疗,并加强营养支持。 总之,对于这种情况,应综合多种检查明确诊断,采取针对性治疗,同时患者要注意休息,保持良好心态,积极配合治疗。
2025-01-25 13:59
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,这种情况可能是有问题的你好,这种情况先对症处理,然后可以在胃镜下取组织做病理,确诊
2016-02-23 00:30
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好怀孕三个月以后胎儿就成型了如果是不打算要的话就需要选择引产手术了建议如果是确定了不能要的话就需要及时选择专业正规医院检查手术
2016-02-22 18:53
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,根据您的病情描述,梅毒通过正规系统的治疗可以完全治愈的,感染梅毒后不立即出现症状,多经过一个潜伏阶段,这个阶段症状多不明显,最好是做个局部的检查,如果是有全身症状,红点,是梅毒感染的可能性较大,建议检查确诊后规范治疗。梅毒经过系统的治疗是可以治疗彻底的,目前采用综合疗法,前期进行梅毒清除,后期药物巩固治疗,需要做药敏试验。
2016-02-22 03:08
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