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史东岳
家庭医生在线合作医院
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使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的,因为牛皮癣其实并不是癣,所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病,例如头癣,股癣,体癣,手足癣,指甲癣等.将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子,使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效.而牛皮癣则不是由真菌感染引起的,医学上将其称为银屑病.它的发病原因很复杂,用抗真菌药物进行治疗往往无效.因此,不要望文生义,自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂,以免浪费钱财,加重病情.由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑,很有特征性,故西医称其为银屑病,是十分适宜的.处于对患者的尊重态度的,也应该提倡使用银屑病一词.[编辑本段]发病机理 银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确.近年来多数学者认为,与遗传,感染,代谢障碍,免疫功能障碍,内分泌失调有关.现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市.银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担.[编辑本段]历史与现状 古希腊人认为银屑病是众神的诅咒,并强迫银屑病患者摇铃,以防被传染.可知的名人中林彪,斯大林和曾国藩患有此种疾病.曾国藩患有严重的银屑病,每晚要婢女为他搔痒方能入睡,终身未能痊愈.过去由于以主妇及餐饮业工作者较多,曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关.由于当时社会认为银屑病会传染,为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染,这些员工都会被餐厅解雇.现时普遍认为是因为生活压力过大,以致病者的内分泌失调,从而影响身体的免疫系统.所以,医生有时会为病者处方维生素B杂,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整.在香港,有很多学生和教师都有局部的银屑病,主要集中在手掌,手臂,双腿或肩膀.在美国,最近有药厂发明了一种针剂,可以对严重患者的病程控制,使他们的皮肤回复光滑.这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试.不过,这种针剂不能根治银屑病,一旦停止注射,问题会立即重现. 据调查,银屑病的发病率占世界人口的0.1%~3%,黄种人发病率为0.1%~0.3%,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之.截至1998年,我国银屑病患者已经达到280余万人.美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国.因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题,是全世界皮肤科重点防治疾病之一.在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向.西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”. 其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解.全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村.初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多.近十年来发病率有上升趋势.认为与工业污染和工作环境有关. 银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关: ①遗传因素.多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响. ②感染因素.有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功.链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染. ③代谢障碍.有报告患者血清内脂质,胆固醇,球蛋白,糖,尿酸,钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论.也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加. ④免疫功能紊乱.有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG,IgA,IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体. ⑤精神因素.精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重. ⑥其他.多数患者冬季复发,加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失.也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发.氯喹,碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重.[编辑本段]症状 初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片.表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征. 临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻.因冬春季节气候寒冷,干燥,表皮血管收缩,皮肤供血差,肌肤失养所致.在个体免疫机能失调的情况下,可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病.[编辑本段]银屑病的临床表现 根据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为六种类型: 1,寻常性银屑病:皮疹一般发生在头皮,躯干,四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征. 2,红皮病性银屑病:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状. 3,脓包性银屑病:分泛性及局限性.泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热,关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现.局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固. 4,关节病性银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕,手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生.病变的关节有红肿,疼痛,严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣,皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害. 5,掌跎脓包病:包括掌跎脓包性银屑病和脓包性细菌疹. 6,连续性肢端皮炎:以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓包性银屑病为同一种疾病.也有人认为是脓包性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病.好发于中年人,多数由外伤后引起.以上是对“孩子膝盖内侧;两腿中间皮肤粗糙..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-22 09:37
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宝宝皮肤粗糙可在洗澡时用含有滋润效果的沐浴露,免水冲的最好.用柔软的毛巾轻轻擦干.贝亲和强生都有这种产品.用些保湿效果的宝宝霜,妈妈用手部皮肤如果粗糙就尽量少抚摸宝宝娇嫩的皮肤.宝宝洗完澡后可用保湿乳液涂抹宝宝全身(记得保暖啊!)给宝宝穿着优质纯棉的衣服,并且不能用洗衣粉之类的洗宝宝的衣服!
2016-02-22 18:37
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,是否存在瘙痒症状?这样的情况不考虑牛皮癣,不要过于担心.目前建议具体去医院皮肤科检查一下,即可明确诊断.
2016-02-22 18:48
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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首先中医所讲的牛皮癣是神经性皮炎,而大家所讲的牛皮癣是指银屑病,一般银屑病前期有感冒,咽痛或者外伤等诱因,儿童往往伴有扁桃体肿大,典型皮损是红斑或者丘疹上面覆盖有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见透明的薄膜,及薄膜征,刮除薄膜后可见点状出血点,如果见点状出血点,即可确诊.另外,银屑病往往有家族史.据你所说症状并不像银屑病,若想确诊可以去做病理检查.
2016-02-22 20:55
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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皮疹一般发生在头皮,躯干,四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是牛皮癣的症状.
2016-02-22 23:15
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