脚底长期瘙痒、皮肤增厚，可能是真菌感染、湿疹、皮肤角化过度、神经性皮炎、糖尿病足等原因引起的。 1. 真菌感染：真菌在脚部滋生，引起炎症和瘙痒。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 2. 湿疹：多种内外因素导致皮肤炎症，出现瘙痒和皮肤改变。治疗常使用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 3. 皮肤角化过度：长期摩擦或刺激使皮肤增厚。可使用维 A 酸乳膏软化角质。 4. 神经性皮炎：精神因素、局部刺激等诱发。可外用卤米松乳膏。 5. 糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳，影响脚部神经和血管。需控制血糖，并针对症状进行治疗。 出现脚底长期瘙痒且皮肤增厚的情况，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓和过度刺激。

根据你的描述考虑是角化型足癣的情况属于真菌感染引起的情况。一般需要抗真菌治疗比较好的。建议口服特比萘芬片每日两次；外用10%冰醋酸浸泡每日一次每次20分钟；外用顽癣净和盐酸特比萘芬软膏每日两次，先擦水剂再擦膏剂即可。另外避免过度搔抓的情况。