5 个月宝宝 20 天体重未增，纯奶粉喂养，可能是消化吸收不良、奶粉不适合、运动量不足、疾病影响、睡眠质量不佳等原因造成的。 1. 消化吸收不良：宝宝的消化系统可能尚未发育完善，导致对奶粉中的营养物质吸收不佳。可以适当添加益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等，帮助调节肠道菌群，促进消化吸收。 2. 奶粉不适合：奶粉的营养成分、口味等不适合宝宝，也会影响体重增长。可考虑更换奶粉品牌或系列。 3. 运动量不足：宝宝缺乏足够的活动，能量消耗少，也不利于体重增加。家长可引导宝宝多做一些适合其年龄的活动。 4. 疾病影响：如慢性腹泻、呼吸道感染等疾病，会影响宝宝的食欲和营养吸收。若有疾病，需及时治疗，如使用蒙脱石散止泻、阿莫西林抗感染等。 5. 睡眠质量不佳：睡眠不足或睡眠质量差会影响生长激素的分泌，进而影响体重。要为宝宝营造安静舒适的睡眠环境。 宝宝体重未增的原因较为复杂，家长需密切观察宝宝的情况。若持续不增，建议及时带宝宝到正规医院儿科就诊，查明原因，对症处理。

这种情况一般考虑孩子吃进的奶太少啦造成的。建议给孩子母乳喂养的同时增加喂养牛奶辅食等，加强保暖避免受凉多喂水即可，加服肠道有益菌帮助消化。

有可能是因为体质或者是骨骼就是发育的比较小的，这个是不用检查的，没有什么问题的平时的时候只要食欲好，都是没有什么直接的关系的，这个是可以放心的，多注意宝宝的饮食之类的