43天男婴早产10天黄疸未退,检查多项异常怎么办?
天我家宝宝出生时:体重有3900克,早产10天、是一个男婴。到现在都有43天了,现在还有黄疸,这两天我还感觉略微有绿色。而巩膜从出生后第三天就有点略黄了,出院时,医生也没说要住院。可到现在我不知道应该怎么办了?以前偶尔吃过的药是:茵桅黄。目前我带他检查的结果如下:丙型肝炎抗体、弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体全部都是显示:阴性。还有EB(DNA)病毒的检测结果是:0.00E+00也都是正常的,没有问题!而关于生化方面的检验分析有异像的分别是:一、谷丙转氨酶:183.30↑U/L二、谷草转氨酶:188.20↑U/L三、总蛋白:54.80↓g/L四、球蛋白:18.30↓g/L五、总胆红素:226.40↑μmoΙ/L六、直接胆红素:97.70↑μmoI/L其它的项目尚未见异常!对于B超方面的检测结果如下:1。肝、脾、双肾声像图未见明显异常。2。胆囊形态僵硬,哺乳前后形态变化不明显(对于是否有胆道梗阻还有待进一步检查:因为胆囊目前的显示大约1.2×0.3cm、壁欠光滑,其内未见异常光团反射,胆总管显示欠清)可是我家宝宝现在才有43天啊。听说要做其进一步检查(SPECT检测)会很难过!!!如果确症还要手术,我真的很心痛。宝宝平时能吃能睡、也不太哭闹。从出生到现在也没有发烧过。饮食是以:哺乳+奶粉喂养。以前的大便颜色是黄中带一点点白色、而最近发现灰白混杂颜色居多。现在还没有做过保肝方面的治疗,只是这两天都在吃茵桅黄和妈咪爱!其它的药物也没有吃过。它的黄疸从8月26日到现在略有下降。可巩膜的显黄颜色并没有太大变化。到现在我也不知道应该怎么办了,我很担心!很想听一听各位好心专家的意见。如果真的是先天性的梗阻性黄疸,不知能不能治好?请一定给我多出出主意。因为宝宝肝上的转氨酶和胆囊的胆红素太高,蓝光治疗只有照射过16个小时,就不能再用蓝光疗法了。
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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43天男婴早产10天仍有黄疸,多项检查结果异常,包括肝功能指标、胆红素指标及胆囊形态等。需综合判断病因,采取合适治疗。 1. 黄疸原因:早产可能导致胆红素代谢能力较弱。此外,也可能存在先天性胆道梗阻等问题。 2. 肝功能异常:谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,提示肝细胞可能受损。 3. 胆红素指标:总胆红素和直接胆红素升高,表明胆红素排泄不畅。 4. 胆囊形态:胆囊形态僵硬,哺乳前后变化不明显,可能影响胆汁排泄。 5. 治疗建议:目前可继续服用茵栀黄和妈咪爱。进一步检查明确是否有胆道梗阻,如腹部磁共振胰胆管成像(MRCP)等。若确诊为先天性胆道梗阻,可能需手术治疗。 总之,宝宝的情况需要密切观察,积极配合医生进行进一步检查和治疗,以明确病因,采取有效措施。
2025-01-25 20:01
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,他这种情况比较严重建议您最好去医院系统检查一下,找专家就诊,越快越好
2016-02-22 06:12
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