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左心房增大伴多种心律失常如何治疗?

心律失常

几天前体检被告知左心房二度增大,一度房室传导阻滞,房颤,心率70-85次,心律失常,早搏,血压正常,甲状旁腺功能减退(这个病是早就有的,一直在吃钙片和阿尔法迪3),甲状腺功能系列正常,长期低钙,偶有心悸,时有胸闷,爱出汗,睡觉偶尔打鼾,两年以前做心电图时还没有使呢,一年前左右就偶有胸闷和心悸的症状了,目前正在药物治疗,用药丹参酮,肌酐,口服肠溶阿司匹林,倍他乐克等,这个医院的医生的建议是先药物治疗一个疗程看是否有好转,稍后可以考虑射频消融手术,但是去另外一个医院哪里的医生说的相当严重,让我立马坐轮椅出行,马上住院并安置心脏起搏器,不知道房颤到底严不严重,都有哪些治疗方法,对于我这种情况,比较推荐哪种治疗方法呢?真的需要消融手术或者心脏起搏器么?谢谢~!

  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    左心房二度增大,伴有一度房室传导阻滞、房颤、早搏等心律失常,还存在甲状旁腺功能减退、偶有心悸胸闷等症状。治疗方法包括药物、手术等,需综合评估选择。 1. 疾病原理:房颤是心房电活动紊乱导致的,会影响心脏正常泵血功能。一度房室传导阻滞是心电传导异常的表现。早搏则是过早的心脏搏动。 2. 药物治疗:常用药物有胺碘酮转复并维持窦性心律,普罗帕酮抑制早搏,华法林抗凝预防血栓形成。但药物使用需遵医嘱,注意可能的副作用。 3. 非药物治疗:包括电复律、导管射频消融术等。射频消融通过消除异常电活动病灶来治疗房颤。 4. 起搏器治疗:适用于严重心动过缓等情况,帮助维持正常心跳节律。 5. 生活调理:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、戒烟限酒、控制体重等。 6. 定期复查:监测心电图、心脏超声等,了解病情变化,调整治疗方案。 对于您的情况,应先进行药物治疗观察效果,再根据具体病情和医生建议,决定是否选择射频消融术或安装起搏器。建议在正规医院心内科就诊,遵循医生指导治疗。

    2025-01-26 03:06
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:房颤是指心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.心室率加快,可出现与您类似的症状如:双腿无力,行走困难,喘气呼呼作声.1.建议您明确引起房颤的基础疾病:如风心病,冠心病和高血压病.可以通过对因的处理使房颤好转.2.房颤发作时室率快,症状明显,像您的情况,可使用西地兰,注意此药要在医生的指导下使用.3.长期的房颤发作可以考虑射频消融.心房颤动患者切忌剧烈运动,像您应避免任何形式的耗费体力的活动.长期的房颤推荐吃华法林预防血栓的形成.谢谢!

    2016-02-22 13:44
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    房颤1年以上不转律就是永久性房颤了,这种房颤控制好心室率就可以,安静下维持在90次/分以下就可以,但房颤容易发生栓塞性疾病,所以还要吃抗凝或抗血小板聚集药物,I度房室传导阻滞应该不需要安置起搏器的,所以第一家医院说的比较合理,第二家说的有点夸张,感觉就不是学医的说的房颤是可以治疗的,目前射频消融手术的成功率相对较低,但随着技术进步,目前成功率已达到70%左右,可以根治,但相对的费用也比较高。不手术就控制心率和抗凝、抗血小板聚集等治疗。仅你提供的I度房室传导阻滞明确的话,不需要起搏器治疗啊。

    2016-02-22 12:25
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,房颤是临床上最常见持续性快速心律失常,发作时易形成血栓脱落阻塞各大血管。通常先进行药物治疗,比如口服肠溶阿司匹林,倍他乐克等等,如果药物治疗效果不好则考虑进行射频消融手术,不需要安装所谓的起搏器。

    2016-02-22 08:08
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    心房颤动使心输出量降低30%,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.可口服中成药通脉养心丸,心肌通来治疗.祝你平安!

    2016-02-22 07:55
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