65 岁男性胸腔积液插管引流一个月后仍出现脚肿、呼吸困难，可能是由胸腔积液未完全控制、低蛋白血症、心功能不全、肾功能异常、下肢静脉血栓等原因导致。 1. 胸腔积液未完全控制：如果胸腔积液的产生原因未得到有效治疗，如炎症未消退、肿瘤未控制等，可能导致积液持续产生。需要进一步明确病因，针对性治疗，如使用抗生素控制炎症，或对肿瘤进行放化疗等。 2. 低蛋白血症：长期疾病消耗、营养不良可引起低蛋白血症，导致胶体渗透压降低，出现胸水和脚肿。可通过补充人血白蛋白，并加强营养支持来改善。 3. 心功能不全：心脏泵血功能下降，会引起体循环淤血，导致胸水和下肢水肿。治疗上常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，还可能需要使用改善心功能的药物如地高辛等。 4. 肾功能异常：肾脏排泄功能障碍，水钠潴留，也会引发水肿。需完善肾功能检查，根据具体情况使用保肾药物如金水宝胶囊等。 5. 下肢静脉血栓：长期卧床可能形成下肢静脉血栓，影响血液回流，导致脚肿。可通过抗凝治疗，如使用低分子肝素钠，必要时进行介入溶栓。 总之，对于该患者需要综合评估，完善相关检查，明确具体原因，采取针对性的治疗措施，以缓解症状，改善预后。

你好！根据你所描述的情况，65岁男性，淋巴癌晚期，胸腔积液，目前出现呼吸困难考虑与胸腔积液有直接关系，因为癌症晚期病人，体质比较弱，营养不良等情况，所以可能会导致低蛋白血症从而引起脚肿。建议加强营养，保持心情舒畅。最好给予对症处理。胸腔穿刺抽液术并给予白蛋白输入以缓解胸腔积液和脚肿的症状。