狼疮性肾炎的病理分型主要有Ⅰ型轻微系膜性狼疮性肾炎、Ⅱ型系膜增生性狼疮性肾炎、Ⅲ型局灶性狼疮性肾炎、Ⅳ型弥漫性狼疮性肾炎、Ⅴ型膜性狼疮性肾炎、Ⅵ型硬化性狼疮性肾炎等。 1.Ⅰ型轻微系膜性狼疮性肾炎：光镜下肾小球正常，免疫荧光和电镜检查可见系膜区免疫复合物沉积。 2.Ⅱ型系膜增生性狼疮性肾炎：系膜细胞增生，系膜区有免疫复合物沉积。 3.Ⅲ型局灶性狼疮性肾炎：病变累及肾小球 < 50%，有活动性或非活动性病变。 4.Ⅳ型弥漫性狼疮性肾炎：病变累及肾小球 ≥ 50%，常有内皮细胞增生。 5.Ⅴ型膜性狼疮性肾炎：肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，上皮下免疫复合物沉积。 6.Ⅵ型硬化性狼疮性肾炎：超过 90%的肾小球呈球性硬化。 不同的病理分型在临床表现、治疗方案和预后上可能存在差异。准确的病理分型对于制定个体化的治疗策略和评估预后具有重要意义。

Ⅰ型(微小系膜型狼疮性肾炎)Ⅱ型(系膜增生型狼疮性肾炎)，Ⅲ型（局灶型狼疮性肾炎Ⅳ型（弥漫型狼疮性肾炎Ⅴ型（膜型狼疮性肾炎Ⅵ型（严重硬化型狼疮性肾炎

你好!狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.Ⅰ型微小系膜性LN：光镜正常,但免疫荧光和电镜可见系膜区免疫复合物沉积Ⅱ型系膜增生性LN：光镜下单纯的系膜区细胞或基质增生,伴系膜区免疫复合物沉积；免疫荧光或电镜可有少量上皮下或内皮下沉积,但光镜下上述区域无异常发现Ⅲ型局灶性LN：活动性或非活动性之局灶性,节段性或球性血管内皮或血管外肾小球肾炎（50%的小球受累）,通常伴有弥漫性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜改变.其中弥漫节段性LN（IV-S）是指有≥50%的小球存在节段性病变,节段性是指小于1／2的小球血管襻受累；弥漫性球性LN（IV-G）是指≥50%的小球存在球性病变,包括弥漫的“金属圈”而无或少有小球增生改变者.IV-S(A)活动性病变：弥漫性节段性增生性LNIV-G(A)活动性病变：弥漫性球性增生性LNIV-S(A/C)活动性＋慢性病变：弥漫性节段性增生性＋硬化性LNIV-G(A/C)活动性＋慢性病变：弥漫性球性增生性＋硬化性LNIV-S(C)慢性非活动性病变伴肾小球瘢痕：弥漫性节段性硬化性LNIV-G(C)慢性非活动性病变伴肾小球瘢痕：弥漫性球性硬化性LNⅤ型膜性LN球性或节段性上皮下免疫复合物沉积的光镜,及免疫荧光或电镜表现,伴或不伴系膜改变.V型LN可合并于III型或IV型LN,应予分别诊断；V型LN可有严重的硬化表现.VI型晚期的硬化性LN≥90%的小球表现为球性硬化,且不伴残余的活动性病变

肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等称为继发性肾炎.　中医理论讲,肾是人体水液代谢的重要器官,纳气,生髓,藏精.人体生命活动的基础物质是气,血,体液,心与肾,肝与肾,脾与肾,才能相互支配.所以,当肾脏发生炎症时,便会引起人体水肿,尿急,尿频,尿不出,尿血等症状.依据大量的医学资料证明,肾脏具有促进尿液生成,排泄机体代谢产物的功能,保持机体内环境净化因素的相对稳定,维持酸碱平衡,调节血压,因而肾脏的负担很重.

1.肾小球病变　　以肾小球内细胞增生和浸润、大量免疫复合物沉积、毛细血管袢节段性坏死为基本病变。　　(1)I型(轻微系膜性狼疮肾炎)：大致正常，光镜、免疫荧光、电镜均正常。　　(2)Ⅱ型(系膜增生型狼疮肾炎)：系膜细胞及基质轻度增生。　　(3)Ⅲ型(局灶性狼疮肾炎)：局灶节段型，除系膜增生外，毛细血管袢亦局灶节段受累。　　Ⅲ(A)：活动性病变，局灶增生性狼疮肾炎;　　Ⅲ(A/C)：活动性和慢性病变，局灶增生和硬化性狼疮肾炎;　　Ⅲ(C)：慢性病变伴有肾小球硬化，局灶醒化性狼疮肾炎;　　(4)Ⅳ型(弥漫性狼疮肾炎)：病变弥漫而严重(毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎)。　　Ⅳ-S(A)：活动性病变，弥漫性节段性增生性狼疮肾炎;　　Ⅳ-G(A)：活动性病变，弥漫性球性增生性狼疮肾炎;　　Ⅳ-S(A/C)：活动性和慢性病变，弥漫性节段性增生和硬化性狼疮肾炎;　　Ⅳ-G(A/C)：活动性和慢性病变，弥漫性球性增生和硬化性狼疮肾炎;　　Ⅳ-S(C)：慢性病变伴有硬化，弥漫性节段性硬化性狼疮肾炎;　　Ⅳ-G(C)：慢性病变伴有硬化，弥漫性球性硬化性狼疮肾炎;　　(5)Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)：基底膜增厚同时伴系膜细胞、内皮细胞增生。　　(6)Ⅵ型(严重硬化型狼疮肾炎)：，狼疮性肾炎的晚期。　　肾小球病变特点：①免疫荧光呈现“满堂亮”现象，主要见于III～Ⅵ型。②病变的不均一性，同一标本的不同肾小球可能呈现不同的病变。③病理类型可以转变2.肾小管、间质及小血管病变　　(1)肾小管损害及萎缩、肾间质炎症细胞浸润、间质纤维化　　(2)小血管病变可见坏死性小血管炎、血栓性微血管病。　　3.LN病理活动性指标　　(1)肾小球毛细血管袢节段性坏死。　　(2)肾小球细胞弥漫增生，包括细胞新月体形成。　　(3)肾小球内大量炎症细胞浸润。　　(4)大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象。　　(5)核碎裂、苏木素小体。　　(6)微血栓形成。　　(7)间质广泛水肿及炎症细胞浸润。　　(8)肾小血管病变。