天冷时心脏有杂音，需再检查吗
今年1月初很冷就觉得心脏那位置有杂音去看医生医生听诊说正常心率也正常后来好像好了；这几天天气又冷了又觉得有杂音尤其是爬山后或者上楼梯后还有就是做俯卧撑时候比较明显那声音就在心脏那位置也不是很响就自己听到平常坐着躺着安静时候不怎么觉得曾经治疗情况和效果：5个月前去拍过胸片正常我没有咳嗽又不觉得哪里疼也不觉得有什么不适感想得到怎样的帮助：不知道是什么问题啊胸片也是5个月前拍的不知还管用不网上说什么心包炎的好害怕请问我还需要去检查一次么（）
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回答1
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王庆松 医师
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天冷时感觉心脏有杂音，活动后明显，曾拍胸片正常。这种情况可能由多种原因引起，如生理性杂音、心脏结构异常、心律失常、心肌缺血、心包疾病等。 1. 生理性杂音：在剧烈运动、情绪激动或寒冷刺激时，心脏血流速度加快，可能产生短暂的杂音，一般无需特殊处理。 2. 心脏结构异常：如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，或心脏瓣膜病变，可能导致杂音。需要通过心脏超声等检查明确。 3. 心律失常：心动过速、早搏等心律失常可能引起杂音，可通过心电图或动态心电图检查诊断。 4. 心肌缺血：冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，也可能出现杂音，可行冠状动脉造影检查。 5. 心包疾病：心包炎等心包疾病会影响心脏活动，产生杂音，心脏磁共振等检查有助于诊断。 鉴于之前的检查已有一段时间，且目前仍有杂音，建议到正规医院心内科就诊，进一步完善相关检查，如心脏超声、心电图、动态心电图等，以明确原因，采取相应的治疗措施。
2025-01-25 18:58
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