肝硬化腹水伴胆红素上升能治好吗
患者性别:患者年龄:56发病时间:近一,两年主要表现:乏力,手抖,人打晃,医生诊断及化验结果:去年检查,酒精肝,病人一直大量饮酒,今年检查肝硬化腹水7厘米,打了几天滴流好了一点,腹水2厘米了,但胆红素上升,我想请教您这种病能治吗
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肝硬化腹水伴胆红素上升是较为严重的情况,能否治好取决于多种因素,如病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者的依从性、是否存在并发症、后续的康复管理等。 1. 病情严重程度:若肝硬化处于早期,且腹水和胆红素升高情况相对较轻,通过积极治疗,病情可能得到较好控制。但如果肝硬化已进展到晚期,肝脏功能严重受损,完全治愈的难度较大。 2. 治疗及时性和有效性:早期诊断并采取规范的综合治疗,包括保肝、利尿、补充白蛋白等,能有效改善症状。若治疗不及时或方案不当,可能影响治疗效果。 3. 患者的依从性:患者能否严格戒酒、遵循医嘱进行饮食和生活方式调整,按时服药,对治疗效果有重要影响。 4. 是否存在并发症:若同时伴有肝性脑病、上消化道出血等并发症,会增加治疗难度,影响预后。 5. 后续的康复管理:治疗后的康复管理,如定期复查、预防感染等,有助于稳定病情,提高生活质量。 总之,肝硬化腹水伴胆红素上升的治疗具有一定挑战性,但通过积极治疗和科学管理,多数患者的病情可以得到控制,症状得以改善,生活质量有所提高。
2025-01-25 16:32
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这种情况应该再做下乙肝五项检查,看看是不是有乙肝方面的原因引起的上述症状,然后再对症治疗。
2016-02-23 02:53
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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一、一般治疗:(1)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素(3)中药三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。1.上消化道出血为本病最常见的并发症。2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。5、肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。
2016-02-23 00:04
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,肝硬化需要综合治疗,1).肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。2).所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。3).有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。4).腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。5).伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。6).有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。7).禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。8).应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。药物治疗:在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。
2016-02-22 15:02
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