儿童使用硫酸阿托品散瞳是常见的眼科检查手段，但散瞳效果可能受多种因素影响，如药物使用频率、个体差异、眼部基础状况、药物保存和使用方法等。 1. 药物使用频率：每天 2 次的点药频率可能对部分孩子不够，需遵医嘱调整。 2. 个体差异：每个孩子对药物的反应不同，有的孩子可能散瞳速度较慢。 3. 眼部基础状况：若孩子本身存在眼部疾病，如虹膜炎症等，可能影响散瞳效果。 4. 药物保存：阿托品保存不当，如温度过高或过低，可能影响药效。 5. 使用方法：点药时未准确滴入结膜囊内，或点药后按压泪囊区时间不足，都可能使药物吸收不佳。 总之，孩子散瞳未达预期，应及时带孩子去医院复诊，由医生根据具体情况评估并调整治疗方案。

建议散瞳1周，散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。