淋巴结肿大且耳朵有肿结伴按压痛，可能是感染、免疫反应、肿瘤、代谢疾病、药物副作用等原因引起。 1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染，如急性中耳炎、咽炎等，炎症可蔓延至淋巴结，导致其肿大疼痛。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2. 免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，会导致免疫系统异常激活，累及淋巴结。可使用泼尼松、羟氯喹等药物。 3. 肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或其他部位肿瘤转移至淋巴结，也会出现这种症状。治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 4. 代谢疾病：如甲状腺功能亢进，代谢紊乱可能影响淋巴系统。治疗以控制甲状腺功能为主，如使用甲巯咪唑。 5. 药物副作用：某些药物，如抗癫痫药、降压药等，可能引起淋巴结反应性增生。需根据情况调整用药。 出现淋巴结肿大且耳朵有肿结伴按压痛，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如血常规、超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。