痛经且经量少，经西医检查无异常，中药调理效果差，可能与内分泌失调、子宫发育不良、子宫内膜异位症、精神心理因素、不良生活习惯等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致痛经和经量少。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物。 2.子宫发育不良：子宫过小或形态异常，影响经血排出和子宫的正常收缩，从而出现痛经和经量少。通过 B 超等检查可诊断，必要时可能需要手术治疗。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，周期性出血刺激周围组织，引起疼痛和经量改变。常用药物有孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。 4.精神心理因素：长期紧张、焦虑、压力大等，可能导致内分泌紊乱，影响月经。需调整心态，必要时进行心理疏导。 5.不良生活习惯：如长期熬夜、过度节食、贪凉等，也会影响月经。应保持规律作息，均衡饮食，注意保暖。 总之，对于痛经且经量少的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于改善月经状况。

你的这种情况最好还是考虑中药调理一下，西医可能没有什么好的方法，在中医看来你的这个可能跟气血亏虚同时具有血瘀有一定的关系，通过补气养血，同时适当的活血化瘀可能会有比较好的治疗效果，桃红四物汤加减可能会有一定的效果，可以尝试一下。