9 岁孩子眼眶下 1 厘米处长有突出的血点且周围有血丝不一定是蜘蛛痣，可能是毛细血管扩张、血管瘤、皮肤炎症、外伤或凝血功能异常等原因导致的。 1. 毛细血管扩张：局部毛细血管弹性降低、脆性增加，可出现血点和血丝。比如长期暴露在阳光下、频繁摩擦等。 2. 血管瘤：是由血管内皮细胞异常增生引起。表现为皮肤表面的红色斑点或斑块。 3. 皮肤炎症：如湿疹、接触性皮炎等，炎症刺激可导致血管扩张和充血。 4. 外伤：不小心的碰撞或擦伤，损伤局部皮肤小血管，引起血点和血丝。 5. 凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等，使得止血功能障碍。 总之，仅根据血点和血丝不能确定就是蜘蛛痣，需要综合孩子的具体情况，必要时进行相关检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确原因。建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊。

考虑是但确诊还需进一步检查建议去医院查查。